病情描述:腋下能摸到淋巴结正常吗
主任医师 北京积水潭医院
腋下能摸到淋巴结是否正常分情况,正常情况中儿童青少年及部分成年人腋下可摸到较小、质地软等的淋巴结;异常情况包括感染因素(儿童因感染致淋巴结肿大伴炎症状,成人因不良生活方式致免疫力降易感染引发)和肿瘤因素(有恶性肿瘤家族史及老年人腋下淋巴结异常需警惕肿瘤转移等),发现腋下有淋巴结不能明确时应及时就医检查。
儿童及青少年:儿童和青少年时期,免疫系统处于发育阶段,腋下淋巴结可能较易被摸到。一般来说,儿童腋下淋巴结直径多在0.2-0.5厘米左右,质地柔软、表面光滑、与周围组织无粘连,且无压痛等不适症状。这是因为身体在生长发育过程中,免疫系统相对活跃,淋巴结会有一定程度的生理性增生,属于正常的生理现象。例如,一项针对健康儿童的调查显示,约有30%-50%的健康儿童腋下可触及到较小的淋巴结。
成年人:部分成年人在身体状态良好时,也可能偶尔摸到腋下淋巴结。正常成年人腋下淋巴结通常较小,直径多不超过1厘米,同样质地柔软、活动度好、无压痛。这是因为人体本身就存在一定数量的淋巴结,在没有病理因素影响时处于相对稳定的状态。
异常情况
感染因素
年龄差异:儿童若因上呼吸道感染等感染性疾病,病原体可经淋巴回流到达腋下淋巴结,引起淋巴结肿大。例如,儿童患扁桃体炎时,细菌感染可导致腋下淋巴结反应性增生肿大。而成人若因皮肤破损继发细菌感染,也可能引发腋下淋巴结肿大。一般来说,感染引起的淋巴结肿大,除了能摸到淋巴结外,还常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现,且淋巴结肿大程度相对感染程度相关,感染控制后,淋巴结多可逐渐缩小。
生活方式影响:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能导致成年人免疫力下降,此时更容易受到病原体侵袭,引发淋巴结反应性增生。比如,长期从事高强度工作、作息不规律的成年人,相比生活方式健康的人,更易因感染出现腋下淋巴结异常。
肿瘤因素
病史相关:有恶性肿瘤家族史的人群,腋下淋巴结异常需警惕肿瘤转移可能。例如,有乳腺癌家族史的女性,若发现腋下淋巴结肿大,要高度怀疑乳腺癌经淋巴道转移至腋下淋巴结。对于儿童,若有恶性肿瘤病史,也需排查是否有肿瘤复发转移至腋下淋巴结的情况。
特殊人群:老年人身体机能下降,免疫系统功能减退,腋下淋巴结出现异常时更应重视。因为老年人患肿瘤性疾病的概率相对较高,如淋巴瘤、肺癌、胃癌等都可能转移至腋下淋巴结,导致淋巴结无痛性进行性肿大。
当发现腋下摸到淋巴结时,若不能明确判断是否正常,应及时就医,通过医生的体格检查、超声等辅助检查来进一步明确淋巴结的性质,如大小、形态、血流情况等,以便采取相应的处理措施。