如何进行男女生育能力检测

男性生育能力检测涵盖精液常规检查（含精液量、精子浓度、活力、形态，检查前禁欲2-7天）及性激素检测（FSH、LH、睾酮等，FSH和LH升高提示睾丸生精障碍，睾酮低影响生精）；女性生育能力检测包含卵巢储备功能评估（AMH检测，数值越低卵巢储备越差）、排卵监测（基础体温测定和超声监测卵泡发育）、输卵管通畅性检查（子宫输卵管造影及输卵管通液术，造影在月经干净后3-7天进行，通液术简单但准确性稍低），特殊人群里男性需避免不良生活方式，女性有内分泌病史要告知医生，输卵管检查后需防感染且短时间内避免性生活。

一、男性生育能力检测

1.精液常规检查：是评估男性生育能力的基础项目。

精液量：正常范围一般为1.5~6毫升，精液量过少或过多可能影响生育。

精子浓度：要求≥15×10/毫升，精子浓度过低会降低受精概率。

精子活力：前向运动精子（PR）比例需≥32%，反映精子的运动能力，活力不足影响精子到达卵子的能力。

精子形态：正常形态精子比例≥4%，畸形精子过多可能影响受精。检查前需禁欲2~7天，以保证精液标本的可靠性。

2.性激素检测：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）等。

FSH和LH升高提示可能存在睾丸生精功能障碍；睾酮水平影响精子生成及性功能，若睾酮过低可能影响生精过程。

二、女性生育能力检测

1.卵巢储备功能评估：抗苗勒管激素（AMH）检测是重要指标。

AMH水平反映卵巢内卵泡储备数量，正常范围因检测方法略有差异，通常2~6.8ng/mL，数值越低提示卵巢储备功能越差。

2.排卵监测：

基础体温测定：通过每天早晨测量基础体温，排卵后体温会升高0.3~0.5℃，可初步判断排卵时间，但准确性有限。

超声监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始超声监测，观察卵泡大小及排卵情况，正常卵泡发育至18~25毫米时排卵，通过监测可了解卵泡发育及排卵是否正常。

3.输卵管通畅性检查：

子宫输卵管造影：能清晰显示输卵管形态及通畅情况，了解输卵管是否存在堵塞、粘连等问题，一般在月经干净后3~7天进行，检查前需排除生殖道急性炎症等。

输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体判断输卵管是否通畅，相对简单但准确性稍逊于造影。

三、特殊人群注意事项

男性：若有长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式，可能影响精液质量，检测前应尽量避免，保持规律作息。

女性：若有内分泌疾病史（如多囊卵巢综合征等），会影响卵巢功能和排卵，检测时需告知医生病史，以便综合评估生育能力；进行输卵管检查的女性，检查后需注意预防感染，短时间内避免性生活。