病情描述:计划生育结扎女人手术
主任医师 中南大学湘雅医院
计划生育结扎女人手术主要指输卵管结扎术,原理是阻断生殖通道避孕,术前要检查评估、身体准备、心理疏导,手术有经腹和经腹腔镜方式,术后需一般观察、休息活动、调整避孕措施,要注意观察并发症、特殊人群考量及定期复查。
一、手术简介
计划生育结扎女人手术主要指输卵管结扎术,是通过手术方式阻断输卵管,使精子与卵子无法相遇以达到长效避孕目的的绝育方法,属于女性计划生育的常用措施之一,其原理是人为阻断生殖通道实现避孕。
二、术前准备
1.检查评估:需完善血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)以及妇科超声等检查,全面评估身体状况,排除手术禁忌证,例如存在严重心脑血管疾病、感染性疾病急性发作期等情况时需谨慎手术。
2.身体准备:术前需禁食禁水一定时间(一般术前6-8小时禁食,4小时禁水),以降低术中呕吐引起误吸的风险;同时要做好个人卫生清洁,如清洗外阴等。
3.心理疏导:医护人员需与受术者充分沟通,了解其心理状态,缓解紧张焦虑情绪,使其以良好心态配合手术。
三、手术过程
1.经腹输卵管结扎术:通常选取下腹正中切口或旁正中切口,进入腹腔后找到输卵管,采用结扎夹、硅胶环套扎或输卵管电凝等方法阻断输卵管通道。
2.经腹腔镜输卵管结扎术:通过腹腔镜器械操作,在腹腔镜直视下对输卵管进行结扎处理,相对创伤较小,恢复较快。手术均需严格遵循无菌操作原则,确保手术安全。
四、术后护理
1.一般观察:术后需密切观察生命体征,如体温、血压、脉搏等,同时留意伤口有无渗血、渗液情况,保持伤口清洁干燥,必要时进行换药处理。
2.休息与活动:术后需适当休息,避免过早进行重体力劳动,一般建议休息1-2周,但具体休息时间可根据个人恢复情况调整。
3.避孕措施调整:术后短期内仍需采取其他避孕措施,直至医生评估确认输卵管结扎术已有效阻断生殖通道,通常在术后1个月左右可进行相关复查后再考虑停用其他避孕方法。
五、注意事项
1.并发症观察:需注意观察是否出现术后感染(表现为发热、腹痛加剧、阴道分泌物异常等)、出血(如伤口大量渗血、腹痛进行性加重等)等并发症,若出现异常应及时就医处理。
2.特殊人群考量:对于有基础疾病的女性,如患有心脏病、高血压且病情控制不稳定者,手术风险相对较高,需由多学科评估后再决定是否手术;年龄较大、存在严重肝肾功能不全等情况的女性,也需谨慎权衡手术利弊;术后恢复期间要避免性生活,防止感染等情况发生。
3.定期复查:术后需按照医生要求定期复查,一般术后1个月左右复查妇科超声等,以了解输卵管恢复及身体恢复情况。