病情描述:夫妻如何保证生育健康
副主任医师 复旦大学附属中山医院
孕前需夫妻双方合理饮食均衡营养、提前三月补叶酸、避高糖高油高盐并维持健康体重,保证规律作息睡眠充足,远离烟酒及辐射化学物质,有家族遗传病史者进行遗传咨询,双方做全面体检特殊人群特关注,且要保持良好心态缓解压力以利备孕。
一、孕前生活方式调整
1.合理饮食:夫妻双方均需均衡营养,保证摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)、维生素(新鲜蔬果)及矿物质(坚果、全谷物)的食物。女性应提前3个月补充叶酸(每日0.4-0.8毫克),可有效降低胎儿神经管畸形风险,相关研究表明叶酸补充能显著降低神经管缺陷发生率约50%-70%;同时需避免高糖、高油、高盐饮食,维持健康体重,BMI建议保持在18.5~23.9之间,过重或过轻均可能影响生殖功能。
2.规律作息:保证充足睡眠,每日睡眠时长建议7~8小时,作息不规律可能干扰内分泌,影响排卵及精子质量,研究显示长期睡眠不足会降低男性精子活力及女性排卵的规律性。
二、避免接触有害因素
1.远离烟酒:男性长期吸烟饮酒会降低精子数量、活力及畸形率,女性吸烟饮酒可影响卵巢功能、月经周期及卵子质量,备孕期间夫妻双方均应严格戒烟戒酒,一般建议提前3~6个月开始规避。
2.规避辐射与化学物质:避免长时间接触高辐射环境(如X线检查),减少接触染发剂、农药、苯等有毒化学物质,工作中涉及此类因素的夫妻需调整工作环境或采取防护措施,防止对生殖细胞造成损伤。
三、遗传咨询与风险评估
1.家族遗传病史排查:若夫妻一方或双方有家族遗传病史(如地中海贫血、唐氏综合征家族史等),建议进行遗传咨询,通过染色体检测、基因筛查等手段评估生育遗传病患儿的风险,必要时可考虑辅助生殖技术中的胚胎植入前遗传学检测(PGT),以筛选健康胚胎。
四、孕前健康检查
1.夫妻双方全面体检:包括生殖系统检查(女性检查子宫、卵巢、输卵管,男性检查精液常规)、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、血常规、尿常规、肝肾功能等项目。女性需监测排卵情况,男性需评估精子质量,若发现异常需及时干预治疗。
2.特殊人群特别关注:高龄夫妻(女性≥35岁、男性≥40岁)生育风险增加,需更密切监测孕期健康,增加产检频次;有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的夫妻需在病情稳定控制后再备孕,遵循医生指导调整用药及健康管理方案。
五、保持良好心理状态
长期精神压力过大可通过影响内分泌系统干扰生育,夫妻双方应保持轻松愉悦的心态,可通过适度运动(如散步、瑜伽)、交流沟通等方式缓解压力,营造良好的备孕心理环境,研究表明心理状态良好有助于提高受孕几率及孕期母婴健康。