病情描述:自闭症的表现与治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
自闭症表现为社交沟通障碍、重复刻板行为、兴趣狭窄等,不同年龄段表现有差异;治疗是综合过程,包括康复训练(应用行为分析疗法、结构化教育)和药物治疗,需家庭、学校、专业机构共同配合,且不同年龄患儿治疗侧重点和方式需调整,要关注患儿心理健康。
一、自闭症的表现
自闭症主要表现为社交沟通障碍、重复刻板行为以及兴趣狭窄等方面。在社交沟通方面,患儿往往缺乏眼神交流,对他人的呼唤缺少回应,不能像正常儿童那样与同伴进行互动性的游戏等。例如,正常儿童会主动与小伙伴分享玩具、交流想法,而自闭症儿童可能独自玩耍,对周围人的社交信号不敏感。在重复刻板行为上,可能会出现反复拍手、摇晃身体、旋转物品等行为,而且行为模式比较固定,难以接受环境的改变。比如每天都要按照固定的顺序做事情,一旦顺序被打乱就会出现情绪问题。兴趣狭窄方面,可能对某些特定的物品或活动特别专注,如只喜欢玩某一种类型的玩具,对其他丰富多彩的事物缺乏兴趣。
不同年龄段的自闭症儿童表现有所差异。幼儿期时,可能表现为对亲人的呼唤没有反应,不主动参与社交互动;学龄前期,除了社交沟通问题外,重复刻板行为会更加明显;学龄期,除了上述表现外,还可能在学习上遇到困难,如难以理解抽象的知识等。
二、自闭症的治疗
自闭症的治疗是一个综合的过程,主要包括以下几种方式:
康复训练
应用行为分析疗法(ABA):通过对患儿的行为进行分析,运用强化等手段来塑造患儿的良好行为,改善其社交沟通等能力。例如,对于患儿的正确社交行为进行奖励,强化这种行为的出现频率。
结构化教育(TEACCH):根据患儿的个体特点,为其设计结构化的学习和生活环境,帮助患儿更好地适应环境,提高生活自理和学习能力。比如为患儿安排固定的学习区域,按照固定的流程进行日常活动等。
药物治疗:目前主要是针对自闭症患儿伴随的一些症状进行药物对症治疗,如针对患儿的多动、冲动、情绪不稳定等症状使用相应药物,但药物治疗只是辅助手段,不能从根本上治愈自闭症。
对于自闭症患儿的治疗,需要家庭、学校和专业机构的共同配合。家长在日常生活中要积极参与患儿的康复训练,给予患儿足够的关爱和支持;学校要为患儿提供适合的教育环境,帮助患儿融入校园生活;专业的康复治疗师等要根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,要关注自闭症患儿的心理健康,及时发现并处理患儿可能出现的情绪问题。对于不同年龄的患儿,治疗的侧重点和方式也需要相应调整,例如对于幼儿期患儿更注重基础社交能力的培养,对于学龄期患儿更注重学习能力和适应学校生活能力的提升等。