女性44岁忽然不来月经怎么办

44岁女性忽然不来月经，首先要排除妊娠，然后考虑围绝经期内分泌变化致月经紊乱，需查性激素六项、甲状腺功能等，同时调整生活方式；还要排查妇科疾病（如子宫内膜病变、多囊卵巢综合征）及全身性疾病（如糖尿病），就医完善检查明确原因并采取相应措施，同时关注情绪调节。

一、首先考虑妊娠相关情况

女性44岁处于围绝经期前后，有性生活且未采取避孕措施时，首先要排除妊娠。可通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确是否怀孕。若为妊娠，需根据自身意愿及具体情况进一步处理。

二、其次考虑围绝经期内分泌变化导致的月经紊乱

1.内分泌检查

女性44岁接近围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，体内激素水平波动较大。可检测性激素六项，包括雌二醇、孕酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。一般来说，围绝经期女性FSH会升高，LH也可能有相应变化，雌二醇水平降低。通过这些检查可以了解卵巢功能状态。

同时可检测甲状腺功能，因为甲状腺功能异常也可能影响月经，甲状腺素分泌异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。

2.生活方式调整

饮食方面：保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。增加钙的摄入，预防围绝经期骨质疏松，可多吃牛奶、豆制品等。

运动方面：适当进行有氧运动，如快走、慢跑、瑜伽等，每周至少150分钟。运动有助于调节内分泌，改善身体代谢状况，对月经紊乱有一定的调节作用。

作息方面：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，每晚睡眠7-8小时左右。良好的作息有助于维持内分泌的稳定。

三、其他疾病因素

1.妇科疾病

子宫内膜病变：如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，也可能导致月经异常。可通过妇科超声检查了解子宫内膜厚度、形态等情况，必要时行宫腔镜检查及内膜活检，以明确是否存在子宫内膜病变。

多囊卵巢综合征：虽然多见于年轻女性，但围绝经期前后也可能有不典型表现，也会出现月经紊乱情况。可通过超声检查卵巢形态，结合激素水平等进一步排查。

2.全身性疾病

一些慢性疾病如糖尿病等，也可能影响月经。糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响体内激素代谢及神经内分泌功能，从而导致月经紊乱。需要监测血糖，积极控制血糖水平，血糖得到良好控制后，月经情况可能会有所改善。

如果女性44岁忽然不来月经，应及时就医，完善相关检查，明确原因后采取相应的处理措施。同时，在整个过程中要关注自身情绪变化，围绝经期女性情绪波动较大，不良情绪也可能加重月经紊乱情况，可通过适当的心理调节方式，如与家人朋友沟通、参加社交活动等缓解情绪。