儿童夜里出汗多怎么回事

儿童夜里出汗多有生理性和病理性原因。生理性原因包括新陈代谢旺盛、活动因素、环境因素；病理性原因有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病（如结核杆菌感染、其他细菌或病毒感染）、其他系统疾病（如先天性心脏病、内分泌疾病）。发现儿童夜里出汗多，要观察情况，生理性原因可调整改善，病理性原因需及时就医做相关检查明确病因并治疗，家长要密切关注儿童出汗及伴随症状以保障其健康成长。

活动因素：如果儿童在睡前进行了较为剧烈的活动，如玩耍、奔跑等，身体会产生较多热量，入睡后机体仍需通过出汗来散发多余热量，从而出现夜里出汗多的情况。

环境因素：室内温度过高、穿着过厚或盖被过厚等环境因素也可导致儿童夜里出汗多。比如室温在25℃以上，且给儿童穿过多衣物或盖太厚的被子，儿童就容易因过热而出汗。

病理性原因

维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，使神经兴奋性增高，导致儿童多汗，尤其是夜间出汗多，还常伴有烦躁不安、易惊醒、枕秃等表现。研究表明，约80%以上的维生素D缺乏性佝偻病患儿存在多汗的症状，多见于3岁以下儿童。

感染性疾病

结核杆菌感染：结核杆菌感染引起的结核病可导致儿童夜间盗汗，同时还可能伴有低热、咳嗽、乏力、消瘦等症状。例如，肺结核患儿除了夜里出汗多外，咳嗽是较为常见的呼吸系统症状，且咳嗽持续时间较长，一般抗感染治疗无效。

其他细菌或病毒感染：如肺炎、尿路感染等感染性疾病，在发热过程中或发热后恢复期，可能会出现夜里出汗多的情况。这是因为感染引起机体的免疫反应，导致汗腺分泌增加。

其他系统疾病

先天性心脏病：患有先天性心脏病的儿童，由于心脏功能受到影响，机体氧供不足，可能会出现夜里出汗多的现象，同时还可能伴有口唇发绀、活动耐力差、气促等表现。例如，室间隔缺损的患儿，病情较轻时可能在活动后出汗多，病情较重时夜间也会出汗明显。

内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可出现多汗，包括夜里出汗多，还常伴有食欲亢进、体重减轻、心慌、手抖等症状，但在儿童中相对少见。

如果发现儿童夜里出汗多，首先要观察出汗的程度、伴随症状等。如果是生理性原因引起的，可通过调整环境温度、减少睡前活动量、合理增减衣物等方式改善。如果是病理性原因导致的，应及时带儿童就医，进行相关检查，如血常规、维生素D测定、结核菌素试验、心脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童，尤其是婴幼儿，家长要密切关注其出汗情况及其他伴随症状，以便早期发现疾病并进行干预，保障儿童健康成长。