阑尾炎有什么症状表现

阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现。腹痛典型起始于上腹部或脐周，数小时后转移固定右下腹；胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退；全身症状包括发热、乏力；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，且不同人群体征表现有差异。

转移过程：数小时（通常6-8小时）后腹痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎较为特征性的表现。不过，也存在个体差异，比如有的患者可能腹痛一开始就是右下腹为主，这可能与阑尾的位置变异有关，如盲肠后位阑尾，其腹痛起始时就可能在右下腹。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期就可能出现恶心、呕吐症状，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛。儿童发生恶心、呕吐的概率相对较高，且可能因为频繁呕吐导致脱水等情况，需要密切关注。例如小婴儿阑尾炎，可能以频繁呕吐为首发症状之一，容易被家长忽视，因为可能误认为是消化道其他问题。

食欲减退：患者会出现食欲下降的情况，这是因为胃肠道功能受到影响，炎症波及胃肠道，导致消化功能紊乱。对于不同年龄段的人群，影响程度有所不同，成年人可能只是食欲稍减，而儿童可能会明显拒食。

全身症状

发热：一般发病初期体温多在37.5-38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，部分患者体温可达到39℃左右。发热是身体对炎症的一种应激反应。对于幼儿，由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能波动较大，而且更容易出现高热惊厥等情况，所以需要密切监测幼儿体温变化。

乏力：患者会感到全身疲倦、乏力，这是因为炎症反应导致身体代谢紊乱，机体处于应激状态，消耗增加，从而出现乏力表现。老年人患阑尾炎时，全身症状可能相对不典型，乏力症状可能更为明显，且恢复相对较慢，需要加强护理。

体征

右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但也可能因阑尾位置不同而有一定变异，如盆腔位阑尾压痛可在耻骨联合上方，腹膜后位阑尾压痛可在右侧腰部。

反跳痛：当医生按压右下腹后迅速抬手时，患者会感到疼痛加剧，这是腹膜刺激征的表现之一，提示阑尾炎症累及壁层腹膜。儿童由于配合度差，反跳痛的检查可能相对困难，但如果有明显的压痛后出现哭闹加剧等情况，也需要考虑反跳痛的可能。

腹肌紧张：一般在阑尾化脓、坏疽或穿孔时较明显，但对于小儿、老年人、孕妇等特殊人群，腹肌紧张可能不典型。小儿腹肌较薄弱，即使有腹膜炎，腹肌紧张也可能不明显；老年人腹肌萎缩，对炎症的反应性差，腹肌紧张往往不显著；孕妇由于子宫增大，使得阑尾位置上移，腹肌紧张的表现也可能不典型。