食物倒流是怎么回事

食物倒流即胃食管反流，是胃内容物反流至食管甚至口腔的现象，其发生与食管下括约肌功能异常等机制相关，有典型和非典型症状，受年龄、生活方式、病史等因素影响，不同人群有相应影响及注意事项，婴幼儿要注意喂奶姿势等，老年人防并发症等，肥胖者要控体重，有基础疾病者要遵医嘱。

发生机制

正常情况下，食管下端有一处食管下括约肌，它相当于一个“阀门”，可防止胃内容物反流。当这一“阀门”功能出现异常，如压力降低时，就容易发生食物倒流。另外，食管清除能力下降、胃排空延迟等因素也可能参与其中。

常见症状表现

典型症状：最常见的是烧心，即胸骨后烧灼感，多在进食后1小时左右出现；还有反酸，可感觉到有胃内容物反流至口腔，味道多为酸性。

非典型症状：可能出现胸痛，疼痛可放射至心前区等部位，易被误诊为心绞痛；还可能有吞咽困难，初期可能因食管痉挛出现间歇性吞咽困难，后期可能因食管狭窄出现持续性吞咽困难；部分患者会有咳嗽、哮喘等呼吸道症状，这是因为反流物刺激呼吸道引起。

相关因素影响

年龄因素：婴幼儿食管下括约肌发育不完善，容易出现食物倒流；老年人食管下括约肌功能减退，且可能存在食管蠕动功能下降等情况，也较容易发生胃食管反流。

生活方式：肥胖人群腹腔压力高，会增加胃食管反流的风险；长期吸烟、饮酒的人，烟草中的尼古丁和酒精会影响食管下括约肌功能，导致食物倒流；饮食方面，过多食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物，会降低食管下括约肌压力，诱发食物倒流；另外，进食过多、过快，卧位、弯腰等姿势也容易促使食物倒流发生。

病史因素：患有食管裂孔疝等疾病的患者，食管下括约肌结构被破坏，更容易出现胃食管反流；某些胃肠道手术，如胃大部切除术等，可能会改变正常的解剖结构和生理功能，增加食物倒流的可能性。

对不同人群的影响及注意事项

婴幼儿：婴儿食物倒流通常表现为吐奶，严重时可能影响生长发育。家长应注意喂奶后竖抱拍嗝，睡觉时可将床头抬高15-30度，以减少倒流发生。

老年人：老年人发生食物倒流时要特别注意，长期反流可能导致食管黏膜损伤、出血等并发症。应注意避免食用可能诱发反流的食物，如前文提到的高脂肪、巧克力等，同时如果有其他基础疾病，用药时要注意药物对食管下括约肌等的影响，必要时在医生指导下调整用药。

肥胖人群：肥胖者需通过合理饮食和运动控制体重，减轻腹腔压力，从而降低食物倒流的频率和程度。

有基础疾病人群：如患有食管裂孔疝的患者，除了采取一般的反流预防措施外，要定期复诊，监测病情变化，遵医嘱进行相应治疗。