乳糖不耐受是什么意思

乳糖不耐受是因小肠黏膜刷状缘内乳糖酶缺乏或活性降低致摄入乳糖难充分消化吸收，在肠道被细菌发酵引发腹胀腹泻腹痛等不适，发病机制为乳糖需乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖，缺乏时进大肠被发酵产气并刺激肠道蠕动加快致不适，症状是食用含乳糖食物后0.5-2小时出现腹部不适、腹泻等，常见人群有不同年龄及生活方式相关情况，应对措施有饮食调整选低乳糖等乳制品、少量多次摄入，婴幼儿可喂奶前补乳糖酶或用无乳糖配方奶，儿童选无乳糖替代食品，成年人外出注意食物成分等。

一、定义

乳糖不耐受是指由于人体小肠黏膜刷状缘内乳糖酶缺乏或活性降低，致使摄入的乳糖不能被充分消化吸收，进而在肠道内被肠道细菌发酵分解，引发腹胀、腹泻、腹痛等消化道不适症状的一种状态。

二、发病机制

乳糖是乳制品中含有的一种双糖，需依靠小肠黏膜上皮细胞分泌的乳糖酶将其分解为葡萄糖和半乳糖才能被吸收。当体内乳糖酶缺乏或活性不足时，乳糖无法在小肠内正常消化，便会进入大肠，被肠道细菌发酵，产生二氧化碳、氢气等气体，同时刺激肠道蠕动加快，从而出现一系列不适症状。

三、症状表现

食用含乳糖的食物后0.5～2小时内，常出现腹部不适，如腹胀、腹痛，还可能伴有腹泻，大便多为黄色稀便，且常带有泡沫，部分人可能同时伴有恶心等表现。

四、常见人群及相关影响

（一）不同年龄人群

1.婴幼儿：先天性乳糖酶缺乏较为罕见，多因遗传因素导致；继发性乳糖酶缺乏可见于新生儿期肠道感染等情况，患病后肠道黏膜受损可能影响乳糖酶分泌。

2.成年人：原发性乳糖酶缺乏在亚洲人群中发生率较高，随年龄增长，乳糖酶活性逐渐下降，更易出现乳糖不耐受，且有肠道病史者（如曾患严重肠炎），肠道黏膜受损后乳糖酶分泌可能受影响，患病风险增加。

（二）生活方式相关

长期素食者若突然增加乳制品摄入，可能因肠道内乳糖酶未适应而出现乳糖不耐受；正常人群无特殊生活方式影响，但个体差异导致对乳糖的耐受程度不同。

五、应对措施（非药物干预为主）

（一）饮食调整

可选择低乳糖或无乳糖的乳制品，如低乳糖牛奶、酸奶（因发酵过程中部分乳糖已被分解）；还可少量多次摄入含乳糖食物，使肠道逐渐适应。

（二）特殊人群注意事项

1.婴幼儿：母乳喂养婴儿可在喂奶前补充乳糖酶；配方奶喂养婴儿可选用无乳糖配方奶。

2.儿童：饮食中避免大量摄入普通乳制品，可选择杏仁奶、椰奶等无乳糖替代食品。

3.成年人：外出就餐时注意询问食物成分，避免食用含乳糖的食物；有肠道病史者需积极治疗原发病，以改善乳糖酶分泌状况。