右下腹按压痛什么原因

多种疾病可导致右下腹按压痛，如急性阑尾炎因阑尾管腔阻塞细菌入侵引发，儿童、老年人症状有特点；右侧输尿管结石因结石刺激输尿管黏膜致绞痛等；妇科疾病中右侧附件炎由病原体感染引起，右侧宫外孕是受精卵异位着床导致；回盲部肿瘤与遗传、饮食等有关；肠系膜淋巴结炎多由感染引起且儿童多见。

一、阑尾炎

1.急性阑尾炎

发病机制：多因阑尾管腔阻塞，如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等，导致细菌入侵繁殖引发炎症。在各年龄段均可发病，青少年较为常见。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状，右下腹麦氏点有固定压痛。

特殊人群情况：儿童急性阑尾炎症状不典型，病情发展快，易出现穿孔等并发症；老年人急性阑尾炎临床表现不明显，压痛和反跳痛可能不显著，但病情可能较重。

2.慢性阑尾炎

发病机制：多由急性阑尾炎迁延不愈所致，也可开始即为慢性过程。患者常有右下腹间断性隐痛或胀痛，可在劳累、饮食不节等诱因下发作，右下腹可有轻度压痛。

二、右侧输尿管结石

1.发病机制：结石在右侧输尿管内移动，刺激输尿管黏膜，引起痉挛性疼痛。疼痛多为突然发作，呈绞痛性质，可向会阴部放射，患者还可伴有血尿、尿频、尿急等症状，右下腹有压痛或叩击痛。常见于中青年人，男性多于女性，与饮水少、尿液成分异常等因素有关。

三、妇科疾病

1.右侧附件炎

发病机制：多因病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件引起炎症。常见于育龄女性，性生活活跃、不注意卫生等是诱因。患者可有右下腹隐痛、坠胀感，可伴有白带增多、月经紊乱等症状，右下腹有压痛。

特殊人群情况：妊娠期女性患右侧附件炎需谨慎处理，以免影响胎儿；绝经后女性患右侧附件炎可能与局部抵抗力下降等因素有关。

2.右侧宫外孕

发病机制：受精卵在右侧输卵管等部位着床发育，随着孕囊增大，可导致输卵管破裂等情况，引起右下腹疼痛，多为突发性，常伴有阴道不规则流血，严重时可出现晕厥、休克。常见于有停经史的生育期女性，有输卵管炎症等病史者易发生。

四、回盲部肿瘤

1.发病机制：回盲部的肿瘤如结肠癌等，肿瘤生长可引起肠腔狭窄、梗阻或侵犯周围组织，导致右下腹按压痛，还可伴有便血、大便习惯改变、消瘦等症状。多见于中老年人，与遗传、饮食习惯（如高脂、低纤维饮食）等因素有关。

五、肠系膜淋巴结炎

1.发病机制：多由病毒或细菌感染引起肠系膜淋巴结炎症，儿童多见。常先有上呼吸道感染病史，然后出现右下腹疼痛，可伴有发热、恶心、呕吐等症状，右下腹有压痛，但压痛位置不固定。