什么叫粉瘤

粉瘤医学称皮脂腺囊肿是皮肤良性病变因皮脂腺排泄管阻塞致皮脂腺囊状上皮被增多内容物膨胀形成，病因主要是皮脂腺导管堵塞，好发于皮脂腺丰富部位，囊肿圆形、硬度中等或有弹性、与皮肤紧密粘连、中心有黑色针尖样开口可挤出豆腐渣样臭味物，无症状可观察，继发感染需先控感染再手术是主要治疗方法，儿童患者要注意特殊情况。

粉瘤医学上称为皮脂腺囊肿，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种常见的皮肤良性病变。

病因机制

主要是皮脂腺导管堵塞，导致皮脂腺分泌物积聚。例如，皮肤表面的灰尘、细菌等可能堵塞皮脂腺导管，使得皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，进而在局部聚集形成囊肿。不同年龄、性别都可能发病，一般没有明显的性别差异，但在青春期由于皮脂腺分泌旺盛，相对来说发病几率可能会高一些。生活方式方面，如果皮肤清洁不到位，更容易增加皮脂腺导管堵塞的风险。有过皮肤外伤病史的人群，伤口愈合过程中可能导致皮脂腺导管受损，也可能引发粉瘤。

粉瘤的临床表现

好发部位：多见于皮脂腺丰富的部位，如头面部、背部、臀部等。

囊肿特点：囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，一般直径数毫米至数厘米不等。表面光滑，与皮肤紧密粘连，不易推动。囊肿中心部位有时可见黑色针尖样开口，挤压可挤出白色豆腐渣样内容物，内容物有臭味。

症状表现：一般无自觉症状，如继发感染时，可出现红肿、疼痛、化脓等表现。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，若粉瘤发生在易摩擦部位，如头皮等，可能更容易受到刺激，出现感染等情况的几率相对较高。

粉瘤的诊断与鉴别诊断

诊断：主要根据临床表现，如看到皮肤表面的圆形肿物，结合挤压可挤出豆腐渣样物质等表现，一般即可初步诊断。必要时可通过超声检查等辅助诊断，超声下可见边界清晰的囊性肿物。

鉴别诊断：需要与表皮样囊肿、脂肪瘤等鉴别。表皮样囊肿多为外伤所致，内容物为角质蛋白等；脂肪瘤质地较软，呈分叶状，与皮肤无粘连等，通过临床表现和相关检查一般可区分。

粉瘤的治疗

一般治疗：对于无症状的粉瘤，通常可以暂时观察，但要注意避免挤压等刺激，防止继发感染。对于儿童患者，由于其皮肤较薄嫩，家长更要注意观察粉瘤的变化，避免孩子搔抓等。

手术治疗：是主要的治疗方法，在局部麻醉下将囊肿完整切除。如果粉瘤继发感染，需要先控制感染，如使用抗生素等，待炎症消退后再行手术切除。对于儿童患者，手术时要更加精细操作，减少对周围组织的损伤，术后要加强护理，保持伤口清洁，避免感染。