吃了黄体酮月经还不来怎么办

吃黄体酮后月经不来需明确原因并针对性处理，可能是妊娠相关情况，也可能是内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）或子宫内膜异常（如子宫内膜损伤、子宫内膜病变）等导致。应及时就医，进行妇科检查、B超、性激素六项等检查，医生会据检查结果制定方案，特殊人群检查治疗需谨慎。

一、明确原因并针对性处理

（一）妊娠相关情况

如果有性生活史，吃黄体酮后月经仍不来，首先要考虑妊娠的可能。可以通过尿妊娠试验或者血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来明确是否怀孕。对于育龄期有性生活且月经推迟的女性，妊娠是常见的导致吃黄体酮后月经不来的原因。如果是怀孕，这是正常的生理现象，无需调经。

（二）内分泌紊乱未纠正

1.多囊卵巢综合征：这类患者本身存在内分泌失调，雄激素水平可能升高，卵巢排卵异常。即使服用黄体酮，月经也可能不来。多囊卵巢综合征患者常伴有肥胖、多毛等表现。需要进一步检查性激素六项、B超等，了解卵巢情况和内分泌状态。可能需要综合调整生活方式，如控制体重、适当运动，必要时可能需要其他药物来调整内分泌，如短效避孕药等，但具体治疗需在医生指导下进行，因为不同患者病情不同。

2.高泌乳素血症：血清泌乳素水平升高会影响月经，导致吃黄体酮后月经不来。患者可能伴有溢乳等症状，需要检查泌乳素水平、垂体MRI等，明确病因后进行相应治疗，如使用多巴胺激动剂等。

（三）子宫内膜异常

1.子宫内膜损伤：如人工流产术后、清宫术后等导致子宫内膜基底层损伤，子宫内膜变薄，服用黄体酮后也不会来月经。这类患者多有宫腔操作史，需要通过B超观察子宫内膜厚度等情况，必要时可能需要进行宫腔镜检查来评估子宫内膜情况。

2.子宫内膜病变：如子宫内膜结核等，会影响子宫内膜的正常功能，导致吃黄体酮后月经不来。需要进一步进行相关检查，如子宫内膜活检等，以明确诊断并进行针对性治疗。

二、进一步检查与就医建议

当吃了黄体酮月经还不来时，应及时就医，进行详细的检查。首先要进行妇科检查、B超检查了解子宫、卵巢的形态结构等情况，还要检查性激素六项等内分泌指标。对于不同年龄、不同生活方式的人群，检查侧重点可能有所不同。例如，年轻女性有性生活史的首先排查妊娠，而对于围绝经期女性则更关注内分泌和子宫内膜情况。医生会根据具体的检查结果来综合判断原因，并制定进一步的处理方案。特殊人群如孕妇、有严重肝肾功能不全者等在检查和处理时需要特别谨慎，孕妇要避免不必要的有辐射检查等，肝肾功能不全者要考虑药物代谢等问题对检查和治疗的影响。