怎样检查胃癌

诊断胃癌的方法包括胃镜检查（可直接观察病变、取组织活检）、X线钡餐检查（含气钡双重造影，有辅助作用）、病理活检（确诊金标准）、血液检查（肿瘤标志物及血常规等可辅助诊断、监测等），不同检查有各自特点及适用情况，检查前有相应准备要求，不同人群检查操作有差异。

一、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃癌的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃部的病变情况，如肿瘤的形态、大小、部位等，还可以取病变组织进行病理活检，以明确是否为胃癌以及胃癌的病理类型等。对于有上消化道症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便等疑似胃癌的患者，一般会首先建议进行胃镜检查。在检查前需要禁食6-8小时，并且可能需要口服局部麻醉剂等进行准备。对于儿童等特殊人群，需要根据其年龄、体重等情况谨慎安排检查，确保检查过程的安全。

二、X线钡餐检查

1.气钡双重造影：通过让患者口服钡剂，然后进行X线检查，气钡双重造影可以更好地显示胃黏膜的形态，对于发现胃内的溃疡、隆起等病变有一定帮助。虽然其准确性一般不如胃镜，但对于一些不适合做胃镜或者不愿接受胃镜检查的患者可以作为一种辅助检查手段。不同年龄、身体状况的患者都可以进行该检查，但对于严重心肺疾病等患者需要评估检查风险后再决定是否进行。

2.检查前准备：一般需要患者在检查前禁食一段时间，具体时间根据检查要求而定，同时可能需要清洁肠道等准备工作。

三、病理活检

病理活检是确诊胃癌的金标准。通常是在胃镜检查过程中，从胃部病变部位取小块组织，然后送到病理科进行显微镜下的观察。病理医生会根据组织的细胞形态、结构等特征来判断是否为胃癌以及胃癌的具体类型等。对于获取的组织样本，不同年龄、不同病变情况的患者其获取过程的操作细节会有所不同，但都需要遵循严格的无菌操作等规范以保证病理结果的准确性。

四、血液检查

1.肿瘤标志物检查：一些肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等在胃癌患者血液中的水平可能会升高，但这些肿瘤标志物的特异性和敏感性不是很高，不能单独用于诊断胃癌，但可以作为辅助诊断、病情监测以及预后评估的参考指标。不同年龄、性别等人群的正常参考值范围略有不同，医生会结合患者的具体情况进行分析。

2.血常规等一般血液检查：通过血常规检查可以了解患者是否存在贫血等情况，对于胃癌患者可能会因为长期慢性失血等原因导致贫血，通过血常规检查可以发现红细胞、血红蛋白等指标的变化情况。同时，还可以了解白细胞等其他指标的情况，评估患者的一般身体状况。