小儿肺炎表现是什么

小儿肺炎有典型呼吸系统表现，初始多为刺激性干咳后可咳痰，有呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征等，重者口唇甲床发绀；有发热等全身症状，伴精神状态改变；肺部听诊多闻固定中细湿啰音，婴幼儿表现不典型，学龄儿童更接近成人典型表现，有基础病或免疫力低下小儿病情进展快，需保持呼吸道通畅等护理促进康复

一、呼吸系统表现

小儿肺炎时呼吸系统症状较为典型。首先是咳嗽，多数患儿初始为刺激性干咳，之后可出现咳痰，若合并细菌感染，痰液可能呈脓性。其次是呼吸异常，会有呼吸频率增快，婴儿呼吸频率常超过60次/分钟，年长儿可超过40次/分钟，还可伴有鼻翼扇动，即吸气时鼻孔张大，以及三凹征，表现为胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷，这是由于呼吸肌用力呼吸导致胸腔内负压增加所致；部分病情严重的患儿会出现口唇、甲床发绀，提示存在缺氧情况。

二、全身症状表现

发热是小儿肺炎常见的全身症状之一，体温可呈现不同程度的升高，可为低热（体温37.5~38℃）、中度发热（38.1~39℃）或高热（≥39℃），发热持续时间因病情而异。同时，患儿常伴有精神状态改变，如精神萎靡、烦躁不安，婴幼儿可能表现为哭闹不止、拒食、呛奶等，较大儿童会诉说乏力、不适等。

三、体征特点

医生进行体格检查时，肺部听诊是重要的诊断依据。多数患儿可闻及固定的中、细湿啰音，这是因为炎症导致肺泡和支气管内有渗出物，气体通过时产生湿啰音。不同年龄段小儿肺炎体征表现有差异，婴幼儿肺炎有时肺部体征不典型，湿啰音可能不明显，但仍可通过呼吸频率等其他表现辅助判断；对于免疫力低下或有基础疾病的小儿，肺炎体征可能不典型，需结合多种表现综合判断。

四、不同年龄差异体现

婴幼儿时期由于呼吸系统解剖生理特点，肺炎表现相对不典型，除上述一般表现外，可能呼吸系统症状不如全身症状突出，易被忽视；而学龄儿童肺炎表现相对更接近成人肺炎的典型表现，呼吸系统症状相对更明显。例如，婴幼儿肺炎可能以发热、拒食、呼吸增快为主要表现，而学龄儿童咳嗽、咳痰等症状相对更易被察觉。

五、特殊情况提示

对于有基础疾病（如先天性心脏病、支气管肺发育不良等）或免疫力低下的小儿，发生肺炎时病情进展往往更迅速，肺炎表现可能更重，可能很快出现呼吸衰竭等严重并发症。因此，这类小儿一旦出现疑似肺炎的表现，需更加密切观察，及时就医，遵循儿科安全护理原则，如保持患儿呼吸道通畅，适当抬高头部或上身，利于呼吸，同时注意保持室内空气流通、温度适宜等，以促进患儿康复。