幼儿一直38度怎么办

幼儿一直38℃时，要观察监测体温及伴随症状，采取松解衣物、温水擦浴等物理降温，保持室内通风、控制温湿度，若体温不降或出现异常情况及时就医，新生儿及3个月以下婴儿一直38℃更要谨慎处理，立即就医且途中简单降温勿自行用药。

一、观察与监测

1.体温监测频率：幼儿一直处于38℃，需每隔1-2小时用体温计测量体温并记录，密切关注体温变化趋势。因为幼儿体温调节中枢发育不完善，体温易受多种因素影响而波动，频繁监测能及时掌握体温动态。

2.其他伴随症状观察：同时要留意幼儿是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态改变（如烦躁不安、嗜睡等）等伴随症状。例如，若伴有咳嗽可能提示呼吸道感染；若伴有精神萎靡，可能病情相对较重，需引起重视。

二、物理降温措施

1.松解衣物：适当减少幼儿的衣物和被褥，利于散热。幼儿基础代谢率相对较高，过多衣物不利于体温散发，一般以穿着轻薄、舒适的棉质衣物为宜。

2.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭幼儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。擦浴时间每次10-15分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意，擦浴时需避免幼儿着凉，房间温度应保持在25-27℃左右。

三、环境调整

1.保持室内通风：确保室内空气流通，可每隔1-2小时开窗通风一次，每次通风10-15分钟。新鲜空气有助于幼儿身体的恢复，但要注意避免让风直接吹到幼儿身上。

2.控制室内温度和湿度：室内温度维持在22-25℃，湿度保持在50%-60%。合适的环境温度和湿度能让幼儿感觉舒适，有利于体温的稳定。

四、及时就医评估

1.就医时机判断：如果幼儿一直38℃，经过上述物理降温等处理后体温无下降趋势，或者出现精神持续差、抽搐、呼吸急促等情况，应及时带幼儿到医院就诊。因为幼儿病情变化较快，需由医生进一步评估病因并进行相应处理。

2.就医检查项目：医生可能会进行血常规等检查，以明确是病毒感染还是细菌感染等情况，从而针对性地进行治疗。例如，若血常规提示白细胞升高、中性粒细胞比例增高，多考虑细菌感染，可能需要使用抗生素等治疗；若淋巴细胞比例增高，多考虑病毒感染，可采取相应的抗病毒及对症支持治疗。

五、特殊人群注意事项

对于新生儿及3个月以下的婴儿，一直38℃时更要谨慎处理。因为婴儿免疫系统发育尚不完善，病情变化隐匿且发展快。应立即带婴儿就医，在去医院途中可适当松开包裹，用温水擦拭颈部等大血管部位进行简单降温，但切勿自行随意使用药物，需遵循医生的专业诊断和治疗建议。