右下腹部疼痛的病因是什么

右下腹部疼痛可能由多种疾病引起，包括阑尾相关疾病（急性阑尾炎、慢性阑尾炎）、右侧输尿管结石、女性生殖系统相关疾病（右侧附件炎、右侧宫外孕）、肠道疾病（克罗恩病、肠结核），不同疾病有不同病因机制、症状表现及相关诱因等。

一、阑尾相关疾病

1.急性阑尾炎：是右下腹部疼痛常见病因之一。多因阑尾管腔堵塞，如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等，导致细菌入侵繁殖引发炎症。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。儿童及青壮年相对高发，发病与不良生活习惯可能有一定关联，如长期饮食不规律等可能增加发病风险。

2.慢性阑尾炎：多由急性阑尾炎迁延而来，也可无明确急性发作史。主要症状为右下腹部隐痛，可间断发作，在劳累、饮食不节等情况下易诱发，病史较长者可能存在胃肠道功能紊乱表现，对生活方式有一定影响，如饮食需更注重规律等。

二、右侧输尿管结石

1.病因机制：结石可由肾脏下降至右侧输尿管，阻塞输尿管导致尿液排出受阻，引起输尿管痉挛性疼痛。疼痛多较剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可伴有血尿，尿常规检查可见红细胞增多。发病与个人代谢因素、饮食等有关，如长期饮水少、高钙饮食等人群易患，不同年龄均可发病，男性相对更常见一些，生活方式中饮水不足是重要诱因。

三、女性生殖系统相关疾病

1.右侧附件炎：女性右侧输卵管、卵巢发生炎症时可引起右下腹部疼痛。多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。可伴有白带增多、月经紊乱等症状，性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因，育龄女性多发，生活中不注意会阴卫生等会增加发病风险。

2.右侧宫外孕：受精卵在右侧输卵管着床发育，当输卵管妊娠流产或破裂时，可出现右下腹部撕裂样疼痛，常伴有阴道不规则流血，若发生腹腔内大出血可导致休克，严重危及生命。多见于有性生活的育龄女性，有输卵管炎症、输卵管手术史等病史者风险更高，生活中未采取有效避孕措施等可能增加发病几率。

四、肠道疾病

1.克罗恩病：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及右下腹部肠道。表现为右下腹部疼痛，常伴有腹泻、体重下降等症状，病情呈反复发作与缓解交替。发病与遗传、免疫等因素有关，各年龄均可发病，生活方式中吸烟等可能增加发病风险。

2.肠结核：由结核分枝杆菌侵犯肠道引起，右下腹部是常见发病部位之一。可有右下腹部隐痛、腹泻与便秘交替等表现，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，有结核病史或与结核患者密切接触者易患，生活中免疫力低下等情况会增加感染风险。