病情描述:淋巴瘤脂肪瘤b超
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
淋巴瘤B超表现为淋巴结多呈圆形或椭圆形、内部回声不均匀且血流可能异常,脂肪瘤B超表现为边界清晰、内部呈均匀低回声且与周围组织分界清,B超可初步筛选、动态观察、辅助诊断,儿童检查操作需轻柔并结合其特点,成年女性脂肪瘤要与乳腺疾病鉴别,特殊病史人群需对比既往B超观察病变动态变化。
一、淋巴瘤B超表现
1.淋巴结形态:淋巴瘤导致的淋巴结肿大在B超下多呈圆形或椭圆形,与正常淋巴结的形态有所不同,正常淋巴结多为豆形等不规则形态;2.内部回声:淋巴瘤淋巴结内部回声不均匀,可能存在异常回声区,与正常淋巴结均匀的回声表现不同;3.血流情况:彩色多普勒超声显示淋巴瘤淋巴结血流信号分布可能异常,部分病例可出现血流丰富的情况,这与肿瘤细胞代谢活跃、需要更多血供有关。
二、脂肪瘤B超表现
1.形态边界:脂肪瘤在B超下表现为边界清晰的肿块,具有完整的包膜,形态多规则,与周围组织分界清楚;2.内部回声:内部呈均匀的低回声,符合脂肪组织的回声特点,回声均匀性较好;3.与周围组织关系:与周围组织分界清晰,无明显浸润周围组织的表现。
三、B超检查的临床意义
1.初步筛选:B超作为无创检查手段,可初步发现淋巴结或肿块的异常情况,为进一步的诊断提供方向,例如发现异常肿大淋巴结或可疑肿块时,可通过B超初步评估病变特征;2.动态观察:对于已确诊淋巴瘤或脂肪瘤的患者,可通过定期B超观察病变的变化情况,如淋巴瘤患者淋巴结大小的变化、脂肪瘤患者肿块大小的变化等,有助于评估病情进展或治疗效果;3.辅助诊断:结合患者的临床表现等,B超表现可为临床医生判断病情提供参考,但最终的确诊还需要依赖病理活检等检查,因为B超表现可能存在一定的特异性局限,需与其他检查手段相互印证。
四、特殊人群注意事项
1.儿童人群:儿童淋巴瘤患者行B超检查时需注意操作轻柔,避免过度施压对儿童造成不必要的损伤,同时儿童淋巴瘤可能有其特殊的B超表现特点,与成人淋巴瘤存在一定差异,临床医生需结合儿童的年龄、病史等综合判断;2.成年女性:成年女性脂肪瘤患者需注意与乳腺相关疾病进行鉴别,因为乳腺区域的脂肪瘤可能需要与乳腺肿瘤等疾病区分,B超检查时要仔细观察肿块与乳腺组织的关系等特征;3.特殊病史人群:对于有淋巴瘤或脂肪瘤相关病史的患者,行B超检查时要对比既往B超结果,关注病变的动态变化,以便更准确地评估病情,例如有淋巴瘤病史的患者复查时需重点观察淋巴结情况,有脂肪瘤病史的患者需关注肿块大小、形态等有无异常改变。