病情描述:优生优育十项检查都有什么项目
主任医师 复旦大学附属中山医院
优生优育十项检查包括风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、弓形虫(TOX)、单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ)检测,分别说明各病毒抗体IgM和IgG阳性的意义及不同人群感染风险,如育龄女性相关检测结果对妊娠影响等情况。
一、风疹病毒(RV)检测
相关指标及意义:风疹病毒抗体分为IgM和IgG。IgM抗体阳性表示近期有风疹病毒感染,可能会对胎儿造成不良影响,如导致胎儿先天性风疹综合征,引起胎儿发育畸形等;IgG抗体阳性表示既往感染过风疹病毒或接种过风疹疫苗,一般对胎儿影响较小。不同年龄段人群感染风疹病毒后的风险有所不同,育龄女性若IgM阳性需要暂缓受孕,待病情稳定后再考虑;有过风疹疫苗接种史的人群,其IgG阳性是免疫成功的标志。
二、巨细胞病毒(CMV)检测
相关指标及意义:CMV抗体同样分为IgM和IgG。IgM抗体阳性提示近期有巨细胞病毒活动感染,可能引起胎儿宫内感染,导致胎儿生长受限、智力低下、听力障碍等;IgG抗体阳性表示既往感染过巨细胞病毒,机体已产生相应抗体。对于不同生活方式的人群,如经常接触免疫低下人群的医护人员等,需要更关注CMV的感染情况,育龄女性若发现CMV-IgM阳性,需要进一步评估胎儿感染风险。
三、弓形虫(TOX)检测
相关指标及意义:弓形虫抗体包括IgM和IgG。IgM抗体阳性表明近期有弓形虫感染,孕妇感染弓形虫可通过胎盘传染给胎儿,造成胎儿流产、早产、死胎或出生后有智力低下、脑积水等神经系统及眼部等多器官损伤;IgG抗体阳性表示既往感染过弓形虫。特殊人群如经常接触宠物(尤其是猫等可能携带弓形虫的动物)的人群,需要格外重视弓形虫的检测,育龄女性若TOX-IgM阳性,需积极进行治疗并评估胎儿情况后再决定是否继续妊娠。
四、单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ)检测
相关指标及意义:HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ抗体都有IgM和IgG。IgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染,若孕妇在孕期发生原发性单纯疱疹病毒感染,可能会导致胎儿感染,引起流产、早产、胎儿畸形等;IgG抗体阳性表示既往感染过相应型别的单纯疱疹病毒。不同性别人群感染单纯疱疹病毒后的传播风险不同,育龄女性在孕期若感染HSV,对胎儿的影响较大,需要密切监测。例如,HSV-Ⅱ感染与新生儿疱疹密切相关,孕妇若在分娩时发生原发性HSV-Ⅱ感染,新生儿感染的风险很高,所以对于育龄女性,在孕前和孕期进行HSV的检测非常重要。