病情描述:草莓舌是什么意思
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
草莓舌是舌头异常表现即舌乳头肿胀发红形似草莓,常见于猩红热(由A组乙型溶血性链球菌感染致舌乳头红肿突出初期有白苔后期脱落)和川崎病(病因不明伴发热等表现),诊断靠询问病史、体格检查及实验室检查如血常规等,需与地图舌、念珠菌感染舌炎等鉴别,儿童出现要密切观察整体状况、隔离及及时就医,成人出现要考虑自身免疫性疾病等并及时就诊检查治疗。
草莓舌是一种舌头的异常表现,表现为舌乳头肿胀、发红,形似草莓。正常情况下,舌乳头不明显,当发生某些病理变化时,舌乳头变得突出、发红,外观像草莓一样。
常见引起草莓舌的疾病及相关机制
猩红热:由A组乙型溶血性链球菌感染引起。该细菌产生的毒素等物质可导致舌乳头红肿突出,初期白色舌苔覆盖,之后舌苔脱落,舌乳头发红,呈现草莓舌表现。猩红热好发于儿童群体,尤其是3-7岁儿童,在冬春季高发,有一定传染性,通过空气飞沫等传播。
川崎病:病因尚不明确,可能与感染、免疫反应等多种因素有关。患者除了草莓舌外,还伴有发热、球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现。川崎病在婴幼儿及儿童时期发病较多见,男孩发病略多于女孩。
草莓舌的临床诊断与鉴别
诊断方法:医生通过详细询问病史(包括症状出现的时间、伴随症状等)、全面的体格检查(观察舌头外观、身体其他部位表现等),必要时还会进行实验室检查,如血常规、链球菌相关检测(对于猩红热相关草莓舌)、川崎病相关的炎症指标检测等。例如,猩红热患者血常规常显示白细胞总数及中性粒细胞增高,链球菌相关抗体等检测呈阳性;川崎病患者炎症指标如C-反应蛋白、红细胞沉降率等会明显升高。
鉴别诊断:需要与其他引起舌乳头改变的疾病鉴别。比如,地图舌也会有舌乳头的改变,但地图舌的舌乳头改变表现为游走性的红斑、剥脱,与草莓舌的红肿突出表现不同;念珠菌感染引起的舌炎也可能有舌乳头变化,但一般有口腔白色假膜等其他表现,可通过实验室检查真菌等进行鉴别。
特殊人群出现草莓舌的注意事项
儿童:儿童出现草莓舌时,家长要密切观察孩子的整体状况,如体温、精神状态、有无其他伴随症状等。因为儿童是一些感染性疾病的高发人群,对于猩红热等具有传染性的疾病,要注意隔离,避免交叉感染。同时,及时带孩子就医,进行相关检查以明确病因,以便早期治疗。
成人:成人出现草莓舌也不能忽视,要考虑是否有自身免疫性疾病、感染性疾病等情况。如果伴有长期发热、体重下降等情况,更要及时就诊,进行全面检查,明确病因后进行针对性治疗。