外阴瘙痒有异味咋回事

引起外阴瘙痒有异味的原因包括阴道炎相关（细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、其他感染性因素、非感染性因素（外阴局部皮肤病变、不良卫生习惯）以及特殊人群情况（妊娠期女性、糖尿病患者），不同原因有不同表现，需根据具体情况处理。

一、阴道炎相关

1.细菌性阴道病

原因：正常阴道内乳酸杆菌占优势，当阴道内生态平衡被打破，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等可增加患病风险。

表现：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

2.外阴阴道假丝酵母菌病

原因：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。

表现：外阴阴道瘙痒、灼痛，分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛。

二、其他感染性因素

1.滴虫性阴道炎

原因：由阴道毛滴虫引起，经性交直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

表现：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味（典型气味为腐臭味），外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

三、非感染性因素

1.外阴局部皮肤病变

原因：如外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓等，可导致外阴瘙痒，长期搔抓可能引起皮肤破损继发感染，出现异味。

表现：外阴硬化性苔藓主要表现为外阴皮肤变白、变薄、干燥，晚期出现性交困难；外阴慢性单纯性苔藓主要表现为外阴瘙痒，局部皮肤增厚、色素沉着或粗糙、皲裂等。

2.不良卫生习惯

原因：不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，局部通气差，分泌物积聚可引起瘙痒和异味。

表现：一般无明显病理性白带改变，改善卫生习惯后症状可缓解。

四、特殊人群情况

1.妊娠期女性

原因：妊娠期间体内激素变化，阴道局部环境改变，易发生外阴阴道假丝酵母菌病等，同时增大的子宫压迫，局部透气性差，也增加感染风险。

表现：除外阴瘙痒有异味外，可能伴有白带异常等，需及时就医，因为孕期用药需谨慎，医生会根据情况选择合适的处理方式。

2.糖尿病患者

原因：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，适合假丝酵母菌生长繁殖，容易发生外阴阴道假丝酵母菌病，出现外阴瘙痒有异味。

表现：除典型的外阴阴道假丝酵母菌病表现外，患者本身有糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，需要积极控制血糖并治疗外阴阴道炎症。