肚脐上鼓出来包块是怎么回事

肚脐上鼓出包块可能由多种原因引起，包括婴儿和成人的脐疝、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、产后女性的腹直肌分离以及罕见的肿瘤性病变、外伤后包块等，不同原因有其相应成因和表现，如婴儿脐疝多因脐环未闭等，表现为可复性包块；脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚集，表现为皮下局限性可推动包块等。

一、脐疝

1.成因

对于婴儿，多是由于脐环未闭或闭合不全，在腹内压增高（如哭闹、便秘等）时，腹腔内容物经脐环突出形成脐疝。婴儿脐疝较为常见，女婴相对多见。随着年龄增长，多数可在1-2岁时自愈。对于成人，多因腹壁薄弱，腹内压长期增高（如肥胖、慢性咳嗽、腹水、妊娠等）导致脐疝发生。

2.表现

主要表现为肚脐部位有可复性包块，站立、用力、咳嗽时包块突出，平卧休息时包块可回纳。婴儿脐疝包块一般较小，直径多在1-2厘米左右；成人脐疝包块大小不一。

二、脂肪瘤

1.成因

脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤，具体病因尚不十分明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。各年龄段均可发生，但多见于成年人。

2.表现

脂肪瘤通常表现为皮下局限性包块，质地柔软，可推动，一般边界清楚，生长缓慢，通常无疼痛等不适症状。肚脐部位的脂肪瘤也可表现为肚脐上鼓出包块。

三、皮脂腺囊肿

1.成因

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多因局部皮肤清洁不佳等因素导致皮脂腺导管堵塞引起。各年龄段均可发病。

2.表现

囊肿呈圆形，边界清楚，表面光滑，中等硬度，有弹性，一般无自觉症状。若继发感染，可出现红肿、疼痛、化脓等表现。肚脐部位的皮脂腺囊肿可表现为肚脐上鼓出包块。

四、腹直肌分离

1.成因

多见于产后女性，尤其是多次妊娠的女性。妊娠期间，增大的子宫使腹壁扩张，腹直肌从腹中线部位分离，产后腹壁松弛，腹直肌未能完全恢复，可在肚脐周围出现鼓出的情况。

2.表现

肚脐部位可摸到两侧腹直肌之间有分离的间隙，伴有局部鼓出的表现，可能伴有腹部无力等感觉。

五、其他情况

1.肿瘤性病变

虽然较为罕见，但肚脐部位也可能发生肿瘤性病变，如脐部的恶性肿瘤等。这种情况相对少见，但需要引起重视，通常包块生长较快，可能伴有疼痛、出血等异常表现。对于有相关表现的患者需要进一步检查以明确诊断。

2.外伤后包块

若肚脐部位曾有外伤史，可能因局部组织增生、血肿机化等形成包块。例如，外伤后局部出血形成血肿，未完全吸收机化后可表现为肚脐上鼓出包块。