病情描述:孕期阑尾炎怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
孕期阑尾炎诊断复杂,不同孕期有差异,确诊后原则上尽早手术,手术方式需考虑孕期选择,术后要做好孕妇一般护理、胎儿监测和饮食护理,孕期女性出现疑似症状要及时就医。
不同孕期的差异考虑
早孕期:早孕期阑尾位置与非孕期相似,诊断相对相对容易些,但也要注意与宫外孕等疾病鉴别。
中孕期:随着子宫增大,阑尾位置逐渐上移,压痛部位可能偏上,此时超声检查更具优势,能清晰观察阑尾情况。
晚孕期:晚孕期子宫增大明显,阑尾被推至腹腔上部,症状可能不典型,诊断难度较大,需要综合多方面信息判断。
孕期阑尾炎的治疗
孕期阑尾炎一旦确诊,原则上应尽早手术治疗。因为孕期阑尾炎若不及时处理,炎症可能迅速发展,导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症,不仅会危及孕妇健康,还可能影响胎儿。
手术方式选择
一般采用阑尾切除术,手术操作要轻柔,尽量减少对子宫的刺激。在腹腔镜手术方面,对于合适的孕妇也可考虑,其具有创伤小、恢复快等优点,但需严格掌握适应证,如孕周、阑尾炎症严重程度等。
不同孕期手术的特殊注意事项
早孕期:手术时要注意保护子宫,避免过度牵拉等操作导致流产等情况,术后需密切观察胚胎情况,必要时采取保胎措施。
中孕期:中孕期子宫相对稳定些,但手术仍要注意操作规范,减少对子宫的干扰,术后要加强对孕妇和胎儿的监测。
晚孕期:晚孕期手术除了要考虑对子宫的保护外,还需注意胎儿的情况,必要时可能需要同时采取一些措施来保障胎儿的安全,如适当的宫缩抑制等处理。
孕期阑尾炎术后的护理
孕妇一般护理:术后要密切观察孕妇生命体征、伤口情况等。保持伤口清洁干燥,预防感染。鼓励孕妇早期活动,促进胃肠功能恢复,但要注意活动幅度不宜过大,避免牵扯伤口。
胎儿监测:术后要加强对胎儿的监测,包括胎心监护等,观察胎儿有无缺氧等情况。因为手术及炎症等可能会对胎儿产生一定影响,所以要密切关注胎儿的胎心、胎动等情况变化。
饮食护理:术后根据胃肠功能恢复情况逐渐调整饮食,从流质饮食开始,逐渐过渡到半流质饮食、普食,保证营养均衡,同时要注意避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免影响身体恢复和胎儿健康。
特殊人群(孕期女性)的温馨提示
孕期女性一旦出现腹痛等疑似阑尾炎的症状,要及时就医,不要拖延。因为孕期身体状况特殊,阑尾炎病情发展可能较快,延误治疗会带来严重后果。同时,在孕期要注意自身身体变化,如有异常及时向医生反馈,遵循医生的建议进行相关检查和治疗,以保障自身和胎儿的健康。