外阴瘙痒分泌豆腐渣状怎么回事

外阴瘙痒伴豆腐渣状物质多因外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌在阴道内环境改变时大量繁殖引发，有症状表现、诊断方法、治疗注意事项，特殊人群如孕妇、糖尿病患者、儿童有不同情况，孕妇患病需谨慎用药防不良妊娠结局，糖尿病患者要控血糖，儿童需保持清洁并遵医处理。

一、常见原因

外阴瘙痒并分泌豆腐渣状物质，多与外阴阴道假丝酵母菌病有关。假丝酵母菌是一种条件致病菌，正常情况下存在于阴道内，当阴道内环境改变时，如妊娠、糖尿病患者血糖控制不佳、长期应用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂或接受大量雌激素治疗等，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症反应。此外，穿紧身化纤内裤、肥胖使外阴局部温度与湿度增加等，也易诱发外阴阴道假丝酵母菌病。

二、症状表现

除了外阴瘙痒伴豆腐渣状白带外，患者还可能有外阴烧灼感、性交痛、尿痛等症状，白带呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。

三、诊断方法

医生会通过妇科检查观察外阴阴道情况，同时取白带进行显微镜检查，若能找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。对于反复发作的患者，还可能需要进行血糖、尿糖等检查，以排除糖尿病等基础疾病。

四、治疗注意事项

对于有基础疾病如糖尿病的患者，需要积极控制血糖；对于长期应用抗生素、免疫抑制剂的患者，应酌情调整用药。非孕期患者可局部使用抗真菌药物，如克霉唑制剂等。但需注意，孕妇由于特殊的生理状态，用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

五、特殊人群情况

孕妇：孕期由于体内激素变化，阴道环境改变，更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。孕妇患病后需格外注意，因为若不及时治疗，可能会引起胎膜早破、早产等不良妊娠结局。治疗时要选择对胎儿无害的药物，且用药方法需遵循医生指导，尽量局部用药，避免全身用药带来的潜在风险。

糖尿病患者：糖尿病患者血糖高，阴道内糖原含量增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，所以糖尿病患者更容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌病的症状。这类患者除了针对外阴阴道假丝酵母菌病进行治疗外，关键是要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围内，才能减少疾病的复发。一般通过饮食控制、运动以及必要时的降糖药物治疗来控制血糖。

儿童：儿童外阴阴道假丝酵母菌病相对少见，但也可能发生，多与穿过紧的内裤、卫生习惯不良等有关。儿童患病后，家长要注意保持儿童外阴清洁干燥，避免自行用药，应及时带儿童就医，在医生指导下进行适当的处理，一般多采用局部清洁和外用安全性高的抗真菌药物。