三岁宝宝摔到后脑勺怎么办

宝宝摔到后脑勺后需多方面观察，包括精神状态，若精神萎靡、烦躁不安等异常需重视；检查头部局部，看有无红肿包块、伤口；关注有无呕吐（频繁喷射性呕吐需就医）、抽搐、肢体活动是否正常；即使当时正常也建议24-48小时内带宝宝做头颅CT等检查，以明确有无颅骨骨折、颅内出血等，及时采取措施。

1.精神状态：密切观察宝宝摔到后脑勺后24-48小时内的精神状况。若宝宝精神如常，能正常玩耍、进食、入睡，一般情况较好；若出现精神萎靡、持续烦躁不安、哭闹不止且难以安抚，需高度重视。因为婴幼儿神经系统发育尚不完善，颅脑损伤后可能早期表现为精神状态改变。

2.意识情况：留意宝宝是否清醒，对周围人和事物的反应是否正常。如果宝宝出现嗜睡，叫之能短暂清醒但很快又入睡，或者昏迷不醒，这都是异常表现，可能提示颅脑内部有较严重损伤。

检查头部局部情况

1.有无红肿包块：查看宝宝后脑勺着地部位是否有红肿、包块。如果只是轻微红肿，没有明显伤口，可先进行局部观察；若包块较大，要注意是否有皮下血肿等情况，但不要随意揉搓包块，以免加重出血。

2.有无伤口：检查摔倒处皮肤是否有破损、出血。如果有伤口，要及时进行清洁消毒处理，可先用干净的纱布或毛巾按压止血，然后用清水冲洗伤口，再用碘伏消毒，防止感染。

关注其他伴随症状

1.呕吐情况：注意宝宝是否有呕吐现象。如果只是1-2次非喷射性呕吐，可能与宝宝受到惊吓等因素有关，但如果出现频繁喷射性呕吐，这是颅脑损伤的重要表现之一，提示颅内压升高，需要立即就医。

2.抽搐表现：观察宝宝是否有抽搐发作，包括肢体抽搐、双眼上翻、口周发青等情况。一旦出现抽搐，应让宝宝平卧，头偏向一侧，防止呕吐物窒息，并尽快送往医院。

3.肢体活动：查看宝宝摔到后脑勺后四肢的活动是否正常，有无一侧肢体活动减少、无力或不对称等情况。如果出现这种情况，可能存在颅脑损伤导致的肢体运动功能障碍，需及时就医检查。

及时就医评估

当宝宝摔到后脑勺后，即使当时看起来精神、局部表现等都正常，也建议在24-48小时内带宝宝到医院进行头颅CT等检查，尤其是对于有上述异常表现或家长不放心的情况。因为有些颅脑损伤可能在早期症状不明显，但随着时间推移会逐渐显现，头颅CT可以帮助医生明确是否有颅骨骨折、颅内出血等情况，以便及时采取相应的治疗措施。对于三岁宝宝，头颅CT检查是评估颅脑损伤较常用且有效的方法，但要注意检查时的防护，减少不必要的辐射暴露。