病情描述:小孩老是流鼻血是啥原因引起的
主任医师 北京积水潭医院
小孩老是流鼻血的原因有局部因素和全身因素,局部因素包括鼻腔黏膜干燥、不良习惯影响、鼻部疾病作祟;全身因素涵盖血液系统病症、维生素缺乏影响、心血管系统问题,日常要保持室内空气湿度适宜、纠正不良习惯、保证饮食均衡,经常流鼻血需及时就医做相关检查并遵儿科安全护理原则处理
一、局部因素导致小孩老是流鼻血
1.鼻腔黏膜干燥:儿童鼻腔黏膜相对娇嫩,若所处环境空气干燥,像冬季室内使用暖气或空调时,空气湿度常低于适宜水平,鼻腔黏膜水分易流失,变得干燥,进而黏膜破裂出血。例如长期处于干燥环境中的儿童,鼻腔黏膜干燥发生率高,易反复流鼻血。
2.不良习惯影响:部分小孩有挖鼻孔的不良习惯,频繁挖鼻孔会直接损伤鼻腔黏膜,使黏膜破损出血。尤其年龄较小但已养成挖鼻孔习惯的儿童,黏膜受损后易反复出现流鼻血状况。
3.鼻部疾病作祟:鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会刺激鼻腔黏膜,致其充血、水肿,血管通透性增加,易破裂出血;鼻腔异物也是常见原因,儿童好奇心强,易将小物件塞入鼻腔,异物长期刺激黏膜可引发流鼻血,多为单侧鼻腔出血。
二、全身因素引发小孩老是流鼻血
1.血液系统病症:某些血液系统疾病会造成凝血功能异常从而引起反复流鼻血。比如血小板减少性紫癜,因血小板数量或功能异常,致凝血功能障碍,出现皮肤瘀点、瘀斑及鼻出血等症状;白血病等血液肿瘤疾病,影响骨髓造血功能,使血小板生成减少或功能异常,进而引发流鼻血,常伴面色苍白、乏力、发热等表现。
2.维生素缺乏影响:维生素C、维生素K缺乏会干扰凝血相关物质合成,影响凝血功能。维生素C参与胶原蛋白合成,缺乏时血管壁韧性降低易破裂出血;维生素K参与凝血因子合成,缺乏时凝血功能异常,儿童若饮食不均衡,长期缺乏新鲜蔬果等富含维生素的食物,就可能因维生素缺乏反复流鼻血。
3.心血管系统问题:高血压可使鼻腔血管压力增高,易破裂出血。儿童高血压虽相对少见,但有基础疾病或遗传因素影响的儿童可能出现,此外,一些心血管系统先天性异常等也可能间接影响鼻腔血管导致流鼻血。
当小孩老是流鼻血时,首先让孩子坐下或半卧位,头稍向前倾。日常需保持室内空气湿度适宜,可使用加湿器;纠正孩子挖鼻孔等不良习惯;保证孩子饮食均衡,摄入富含维生素等营养的食物。若经常流鼻血,应及时带孩子就医,进行鼻腔检查、血常规及凝血功能等检查以明确病因,遵循儿科安全护理原则,优先采取非药物干预,谨慎用药且充分考虑儿童年龄等因素。