脖子上出现一粒包块是何原因

颈部包块有多种情况，感染性包块包含因头颈部五官感染引发伴压痛的淋巴结炎及由结核杆菌感染致儿童青少年有全身症状的结核性淋巴结炎；良性肿瘤性包块有多见于中青年女性单发可随吞咽移动的甲状腺腺瘤、成年人颈部皮下质地柔软生长缓慢的脂肪瘤、好发头面及颈部易继发感染的皮脂腺囊肿；恶性肿瘤性包块包括表现为颈部无痛性进行性增大包块伴全身症状的淋巴瘤及原发灶多为头颈部转移至颈部淋巴结质地硬活动差的转移性肿瘤；其他原因有胚胎期退化不全多见于儿童颈前正中可随吞咽移动的甲状舌管囊肿及胚胎时期残余组织形成多见于青少年颈侧部生长缓慢的鳃裂囊肿。

一、感染性包块

1.淋巴结炎：多因头颈部五官等部位细菌感染引发，如牙龈炎、中耳炎等可致颈部淋巴结肿大形成包块，常伴压痛，可能有红、肿等炎症表现，常见于儿童及青壮年，与局部感染灶未及时控制相关。

2.结核性淋巴结炎：由结核分枝杆菌感染所致，多见于儿童和青少年，除颈部包块外，可伴低热、盗汗、乏力等全身症状，包块可逐渐增大、融合，后期可能破溃形成窦道，与结核杆菌感染及机体免疫状态有关。

二、良性肿瘤性包块

1.甲状腺腺瘤：多见于中青年女性，起源于甲状腺滤泡上皮，多为单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑、边界清楚，可随吞咽上下移动，一般无明显症状，与甲状腺组织异常增生相关。

2.脂肪瘤：由脂肪组织异常增生形成，质地柔软、可移动，生长缓慢，多见于成年人，颈部皮下多见，与体内脂肪代谢异常或局部脂肪堆积有关。

3.皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管阻塞致分泌物潴留形成，好发于头面及颈部，表面可见皮脂腺开口小黑点，易继发感染出现红肿、疼痛等表现，各年龄段均可发生，与皮脂腺分泌不畅相关。

三、恶性肿瘤性包块

1.淋巴瘤：可表现为颈部无痛性进行性增大包块，可累及全身多个部位淋巴结，多见于中青年，可能伴发热、盗汗、消瘦等全身症状，与淋巴细胞异常增殖有关。

2.转移性肿瘤：原发灶多为头颈部鼻咽癌、甲状腺癌等，肿瘤细胞转移至颈部淋巴结形成包块，质地较硬、活动度差，可能逐渐增大，有原发肿瘤病史者需高度警惕，与肿瘤细胞转移扩散机制相关，各年龄段均可发生。

四、其他原因

1.甲状舌管囊肿：胚胎期甲状舌管退化不全形成的先天性囊肿，多见于儿童，好发于颈前正中、舌骨下方，可随吞咽上下移动，与胚胎发育异常有关。

2.鳃裂囊肿：胚胎时期鳃裂残余组织形成的囊肿，多见于青少年，好发于颈侧部，大小不一、生长缓慢，与鳃裂发育异常相关。