晚上胃疼是什么原因引起的

晚上胃疼可能由十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃炎等引起。十二指肠溃疡与胃酸分泌异常、年龄、生活方式、幽门螺杆菌感染等有关；胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍、年龄、肥胖、妊娠、不良生活方式等致胃酸易反流刺激食管黏膜；胃炎由幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯等致胃黏膜受损，胃酸刺激引发胃疼，不同年龄人群病因有别，女性特殊时期也易发病。

一、十二指肠溃疡

1.发病机制：

十二指肠溃疡患者存在胃酸分泌异常，夜间胃酸分泌相对较多，而十二指肠黏膜防御机制相对较弱，过多的胃酸会侵蚀十二指肠黏膜，从而导致晚上胃疼。研究表明，约60%的十二指肠溃疡患者有夜间疼痛的特点，这与胃酸分泌的昼夜节律有关，夜间迷走神经兴奋，促使胃酸大量分泌。

从年龄因素来看，各年龄段都可能发生十二指肠溃疡，但青壮年相对多见。男性发病率略高于女性。生活方式方面，长期精神紧张、压力大、吸烟、饮酒等不良生活习惯会增加十二指肠溃疡的发病风险，进而导致晚上胃疼。有幽门螺杆菌感染病史的人群，幽门螺杆菌破坏胃十二指肠黏膜屏障，也是引发十二指肠溃疡晚上胃疼的重要因素。

二、胃食管反流病

1.发病机制：

正常人食管下括约肌可防止胃内容物反流，而胃食管反流病患者食管下括约肌功能障碍，夜间平卧时，胃酸等胃内容物更容易反流至食管，刺激食管黏膜，引起胃疼。同时，夜间睡眠时，食管清除胃酸等反流物的能力下降，使得反流物在食管内停留时间延长，加重对食管黏膜的刺激。

年龄上，中老年人发病率相对较高。肥胖人群由于腹腔压力增高，更容易出现胃食管反流，从而导致晚上胃疼。妊娠女性由于子宫增大，腹腔压力增加，也易发生胃食管反流引发晚上胃疼。此外，一些特殊的生活方式，如睡前大量进食、吃高脂肪食物、饮酒等，会诱发或加重胃食管反流病，导致晚上胃疼。

三、胃炎

1.发病机制：

各种原因引起的胃炎，如幽门螺杆菌感染、药物刺激（长期服用非甾体类抗炎药等）、不良饮食习惯（长期暴饮暴食、进食辛辣刺激性食物等），会导致胃黏膜受损。夜间胃处于相对空虚状态，但由于胃黏膜存在炎症，胃酸仍会刺激受损的胃黏膜，引起胃疼。

不同年龄人群胃炎的病因有所不同，儿童胃炎可能与饮食不规律、感染等有关；成年人胃炎与幽门螺杆菌感染、不良生活习惯关系密切；老年人胃炎可能与胃黏膜退行性变、合并其他基础疾病等有关。女性在生理期等特殊时期，由于体内激素变化，也可能影响胃黏膜状态，增加胃炎发病风险，导致晚上胃疼。