怎么知道恶露是否排干净

观察恶露可从颜色性状、排出量及自身身体状况判断，血性恶露产后最初数天鲜红含大量血液，浆液恶露产后数天淡红含少量血液等组织，白色恶露产后2周后较白黏稠，正常恶露总量有差异，过多过少均异常，还可结合腹痛、全身状况判断，剖宫产及有妊娠合并症、哺乳期产妇恶露情况需格外关注。

血性恶露：产后最初3-4天，颜色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块，镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。正常情况下血性恶露会逐渐减少，如果血性恶露持续时间过长，如超过10天仍较多，可能提示子宫复旧不全等问题。

浆液恶露：产后4-14天左右，色泽淡红，因含有少量血液、较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液，且有细菌。如果浆液恶露持续时间过长或量突然增多，也可能存在异常情况。

白色恶露：产后2周以后，色泽较白，质地黏稠，含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露一般持续3周干净，如果白色恶露持续时间过长或者出现异味等情况，也需引起重视。

通过观察恶露排出量判断

正常情况下，恶露总量个体有差异，但一般总量为250-500ml。如果产后恶露量过多，多于月经量，可能是子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留等原因引起；如果恶露量过少，也可能存在子宫复旧不良等问题。例如，正常产后第一天恶露量相对较多，之后逐渐减少，如果产后几天内恶露量急剧减少，需要警惕是否有宫腔粘连等情况。

结合自身身体状况判断

腹痛情况：正常情况下，产后子宫收缩会引起轻微腹痛，一般在产后1-2天较明显，称为产后宫缩痛。如果恶露排干净时，腹痛应逐渐缓解。如果恶露排不干净，可能会伴有持续的下腹部疼痛，甚至疼痛逐渐加重，可能提示宫腔内有残留组织等异常情况。

全身状况：如果恶露排干净，产妇一般状况良好，精神状态佳，食欲正常，体温正常。如果恶露排不干净，可能会出现低热，这是因为宫腔内有残留组织，容易引起感染，从而导致体温轻度升高；同时产妇可能会出现乏力等全身不适症状。

对于剖宫产的产妇，由于手术创伤等因素，恶露排出情况可能相对复杂一些，需要更加密切观察恶露的颜色、量和性状等。而对于有妊娠合并症的产妇，如妊娠期高血压疾病等，恶露排净情况也需要格外关注，因为妊娠合并症可能影响子宫复旧，进而影响恶露排出。另外，哺乳期的产妇，正常的哺乳有助于子宫收缩，促进恶露排出，如果哺乳期恶露排不干净，也需要及时就医检查，因为哺乳相关的激素变化等因素也会影响子宫复旧和恶露排出情况。