病情描述:男人得了不育症怎么办
副主任医师 武汉大学中南医院
男性不育可通过细致病史采集、全面体格检查及相关实验室检查等明确病因,规范医学检查需进行精液分析、结合超声观察生殖器官结构及必要时遗传学检测等,针对性治疗包括针对生殖系统疾病的手术或抗感染、内分泌紊乱的激素调节、规范治疗后无法自然生育可考虑辅助生殖技术,调整生活方式要避免久坐高温、戒烟限酒、摄入富含锌硒等微量元素食物、适度运动等,特殊人群中基础疾病患者需控基础病及考虑药物相互作用、年龄大的尽早评估治疗方案、有遗传病史的需遗传咨询明确风险并采取检测干预保障生育健康后代可能。
一、明确不育病因:男性不育可由多种因素引发,像精子出现异常(涵盖数量、活力以及形态等方面的异常)、生殖系统存在疾病(例如附睾炎、精索静脉曲张等)、内分泌发生紊乱(比如睾酮水平异常等)、遗传因素影响、免疫因素作用等,需通过细致的病史采集、全面的体格检查以及相关实验室检查(例如精液分析、性激素检测、染色体检查等)来明确具体病因。二、规范医学检查诊断:精液分析是评估男性生育力的关键指标,通常需要进行至少2-3次规范的精液检查,同时可结合超声检查来观察生殖器官的结构,比如睾丸、附睾、精索静脉等的情况,必要时还需进行遗传学检测等以全面明确不育原因。三、针对性治疗干预:1.针对生殖系统疾病:若存在精索静脉曲张且符合手术指征,可考虑进行手术治疗;对于因感染因素导致的不育,需开展抗感染治疗。2.内分泌治疗:要是因内分泌紊乱引起不育,可依据具体的激素异常状况进行相应的激素调节治疗。3.辅助生殖技术:对于经过规范治疗后仍然无法自然生育的夫妇,可考虑采用辅助生殖技术,例如体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术等。四、调整生活方式辅助:保持健康的生活方式十分重要,要避免久坐、处于高温环境(像长时间泡温泉、洗热水澡等),戒烟限酒,保持均衡饮食,摄入富含锌、硒等微量元素的食物(例如海鲜、坚果等),适度运动以维持健康体重,避免过度劳累等,这些都有助于改善生殖健康状况。五、特殊人群注意事项:对于患有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的男性不育患者,需积极控制基础疾病,在治疗不育过程中要考虑基础疾病对治疗的影响以及药物之间的相互作用;年龄较大的男性不育患者,其精子质量可能会随年龄下降,需尽早进行评估并选择合适的治疗方案;有遗传病史的男性不育患者,需进行遗传咨询,明确遗传风险并采取相应的遗传检测和干预措施,以保障生育健康后代的可能性。