正常b超能看出来多囊吗

正常B超可看出多囊卵巢综合征的卵巢形态学改变，如卵巢体积可能增大、皮质内有多个小卵泡呈项链样排列，但单纯B超不能确诊，还需结合临床表现（月经失调、多毛等）和激素水平（雄激素升高、LH/FSH比值异常等）综合判断。

一、B超检查多囊卵巢综合征的表现

1.卵巢形态学改变

卵巢体积：通过B超可以测量卵巢的体积，多囊卵巢综合征患者双侧卵巢呈多囊样改变时，卵巢体积可能会增大。正常卵巢体积一般较小，而多囊卵巢综合征患者卵巢体积往往超过一定范围，例如单侧卵巢体积大于10ml，双侧卵巢体积之和大于20ml等。

卵泡数量及分布：B超下可见卵巢皮质内有多个小卵泡，数量通常大于等于12个，直径多在2-9mm之间，呈项链样排列。这种卵泡的异常分布和数量增多是多囊卵巢综合征在B超上较为典型的表现之一。一般来说，正常卵巢内卵泡数量相对较少，且不会出现这种多个小卵泡集中分布于卵巢皮质的情况。

二、B超检查的局限性

1.单纯B超不能确诊多囊卵巢综合征

B超检查只是多囊卵巢综合征诊断中的一个辅助检查手段，不能仅依靠B超检查就确诊多囊卵巢综合征。还需要结合患者的临床表现、激素水平等综合判断。例如，有些患者可能存在B超下的多囊样改变，但激素水平并不符合多囊卵巢综合征的诊断标准；而有些患者激素水平符合多囊卵巢综合征的表现，但B超下卵巢形态学改变不典型。

不同个体之间可能存在差异，比如一些肥胖的患者，由于腹部脂肪较多，B超检查时对卵巢的观察可能会受到一定影响，导致对卵巢形态学改变的判断不够准确。对于年轻女性，尤其是青春期女性，由于其内分泌系统尚未完全稳定，B超表现可能与成年患者有所不同，需要更谨慎地结合其他指标进行判断。

2.需结合临床症状和激素水平

临床表现方面，多囊卵巢综合征患者常表现为月经失调，如月经稀发、闭经或不规则子宫出血等；还可能出现多毛、痤疮、肥胖等症状。激素水平检查方面，通常需要检测血清雄激素水平，如睾酮升高，以及促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比值异常，一般LH/FSH≥2-3等。只有综合B超检查、临床表现和激素水平等多方面的情况，才能更准确地诊断多囊卵巢综合征。例如，一个患者B超显示卵巢有多囊样改变，但月经规律，激素水平也正常，那么就不能诊断为多囊卵巢综合征；反之，如果患者有月经失调、多毛等临床表现，激素水平符合多囊卵巢综合征，但B超下卵巢形态学改变不明显，也需要进一步分析判断。