儿科护理学中疫苗的基础知识有哪些

疫苗按性质分为安全性较高但免疫效果稍弱的灭活疫苗和免疫效果较好但有极低致病风险的减毒活疫苗，按预防疾病分针对病毒性和细菌性疾病的疫苗；接种程序中国家免疫规划疫苗有明确年龄程序，非免疫规划疫苗可依情况选择；接种前需知晓儿童健康状况并获家长知情同意；接种后要观察30分钟并注意护理；特殊人群中早产儿依评估定时机，先天性免疫缺陷儿童接种慎重，患慢性基础疾病儿童病情稳定可常规接种但需密切观察反应。

一、疫苗的分类

1.按性质区分，灭活疫苗如百日咳疫苗，系通过灭活病原体制成，安全性相对较高，但免疫效果或许稍显薄弱；减毒活疫苗像麻疹疫苗，是经减弱病原体毒力制备而成，免疫效果较好然而存在极低的致病风险。

2.按预防疾病划分，有针对病毒性疾病的疫苗，例如乙肝疫苗可预防乙型肝炎；还有针对细菌性疾病的疫苗，比如肺炎球菌疫苗能预防肺炎球菌感染。

二、接种程序

1.国家免疫规划疫苗有着明确的接种年龄与程序，例如乙肝疫苗在出生时、1月龄、6月龄分别接种一剂；脊髓灰质炎疫苗于2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种一剂。

2.非免疫规划疫苗可依据儿童健康状况以及家长意愿进行选择接种，像流感疫苗通常6月龄以上儿童便可接种，且需每年接种以适应变异的流感病毒。

三、接种前准备

1.需知晓儿童健康状况，若儿童存在发热、急性感染性疾病急性期等情形应暂缓接种；对于有过敏史的儿童，要明确对何种物质过敏，避免接种含相关过敏成分的疫苗。

2.向家长详尽告知疫苗的品种、作用、禁忌、可能出现的不良反应等，获取家长知情同意并签署知情同意书。

四、接种后护理

1.接种后需在接种场所观察30分钟左右，便于及时处理可能出现的急性过敏等严重不良反应。

2.保持接种部位清洁干燥，避免搔抓，短期内避免剧烈运动，留意儿童接种后体温等一般状况，若出现低热、接种部位轻微红肿等一般反应，大多可自行缓解，若出现高热、严重红肿等异常反应需及时就医。

五、特殊人群注意事项

1.早产儿需依据出生体重、胎龄等状况，经医生评估后确定接种时机，一般需遵循矫正胎龄来参照常规接种程序；

2.患有先天性免疫缺陷的儿童，接种疫苗需极为慎重，应在专科医生评估后决定是否接种及选择疫苗种类，由于此类儿童接种减毒活疫苗可能引发严重的感染风险；

3.对于患有慢性基础疾病（如哮喘稳定期）的儿童，在病情稳定时可按常规程序接种疫苗，但需密切观察接种后反应。