孩子支气管炎喘得厉害怎么办

孩子支气管炎喘得厉害时，要保持呼吸道通畅，包括体位调整和湿化气道；进行氧疗，如鼻导管吸氧或面罩吸氧；使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗；若症状无缓解甚至加重需及时送医，同时特殊人群如婴儿、有基础疾病的孩子护理和治疗需特别注意。

一、保持呼吸道通畅

1.体位调整：让孩子采取半卧位或坐位，这样有助于呼吸，减轻气喘症状。因为半卧位能减少回心血量，减轻心脏负担，同时利于痰液引流，使呼吸道更通畅。对于婴儿，可将其抱起，轻轻拍背，帮助痰液排出。

2.湿化气道：使用加湿器增加室内空气湿度，保持在50%-60%左右，可使呼吸道黏膜保持湿润，减少痰液黏稠度，利于痰液排出。也可让孩子吸入温热的水蒸气，比如让孩子在充满蒸汽的浴室中待几分钟，但要注意避免烫伤。

二、氧疗

1.鼻导管吸氧：如果孩子气喘伴有低氧血症，可通过鼻导管给予低流量吸氧，一般氧流量为1-2L/min，维持血氧饱和度在93%-95%为宜。要注意观察吸氧效果，定期监测血氧饱和度。

2.面罩吸氧：对于气喘明显、缺氧较严重的孩子，可采用面罩吸氧，氧流量根据病情调整，一般为2-4L/min。面罩吸氧能提供较稳定的吸氧浓度，改善孩子的缺氧状况。

三、药物治疗

1.支气管舒张剂：可使用沙丁胺醇、特布他林等β受体激动剂，通过吸入的方式给药，能快速缓解支气管痉挛，减轻气喘症状。对于年龄较小的孩子，可能需要使用雾化器进行吸入治疗。

2.糖皮质激素：病情较重的孩子可使用糖皮质激素，如布地奈德等，具有抗炎作用，能减轻气道炎症反应，缓解气喘。可通过雾化吸入或静脉给药的方式使用。

四、及时就医

如果孩子支气管炎喘得厉害，经上述处理后症状无缓解甚至加重，如出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等情况，应立即送往医院就诊。医生可能会根据孩子的具体情况进行进一步的检查和治疗，如胸部X线检查、血常规检查等，以明确病因并采取更有效的治疗措施。

特殊人群提示

婴儿：婴儿支气管较狭窄，气喘时更易出现呼吸困难，护理时要特别注意保持呼吸道通畅，动作轻柔。在使用药物时要严格遵循医生的建议，避免使用不适合婴儿的药物剂型。

有基础疾病的孩子：如果孩子本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，出现支气管炎喘得厉害的情况，病情变化可能更快，家长应密切观察孩子的病情变化，及时就医，在治疗过程中要向医生详细告知孩子的基础疾病情况，以便医生制定更合适的治疗方案。