病情描述:女性下体出现白色分泌物是何原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白带相关情况包括:生理性白带受雌激素影响随月经周期变化;阴道炎症里霉菌性阴道炎白带呈白色豆腐渣样伴外阴瘙痒灼痛等,细菌性阴道病白带灰白色均匀一致伴鱼腥味,滴虫性阴道炎白带黄绿色泡沫状有臭味;宫颈病变中宫颈炎有白色黏液状白带增多伴接触性出血等,宫颈息肉可致白带带血或白色分泌物增多;宫腔积液或积脓时子宫内膜炎有脓性白带伴下腹痛发热等;内分泌失调可致白带性状改变;孕期白带增多异常需及时就医排查感染等,绝经后易发生萎缩性阴道炎需就医评估处理。
一、生理性白带
女性阴道会有少量白色、透明或半透明、无异味的分泌物,称为白带,这是正常生理现象。其分泌量和性状受雌激素影响,在月经周期中会有变化。例如,排卵期时雌激素水平升高,白带可增多且变得稀薄、透明,呈拉丝状,这是为精子通过阴道创造有利条件,属于正常生理调节。
二、阴道炎症相关
(一)霉菌性阴道炎
白带常呈白色豆腐渣样,患者多伴有外阴瘙痒、灼痛,这与局部抵抗力下降、长期滥用抗生素、妊娠等因素导致假丝酵母菌大量繁殖有关。
(二)细菌性阴道病
白带呈灰白色、均匀一致,伴有鱼腥味,主要是阴道内菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多所致。
(三)滴虫性阴道炎
白带呈黄绿色、泡沫状、有臭味,由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴巾等间接传播。
三、宫颈病变相关
(一)宫颈炎
可出现白色黏液状白带增多,部分患者可伴有接触性出血等表现,多由病原体感染宫颈引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。
(二)宫颈息肉
宫颈息肉也可能导致白带异常,息肉表面血管丰富,易出现少量白带带血或白色分泌物增多等情况。
四、宫腔积液或积脓相关
(一)子宫内膜炎
可能出现脓性白带,常伴有下腹痛、发热等症状,常见于产后、流产后感染,细菌上行感染子宫内膜引发炎症。
五、内分泌失调相关
长期精神压力大、生活不规律、过度劳累等可导致内分泌紊乱,影响激素水平,进而引起白带性状改变,出现白色分泌物异常情况。
特殊人群注意事项
(一)孕期女性
孕期白带增多较为常见,需注意保持外阴清洁干燥,勤换内裤,若白带出现异味、颜色异常或伴有瘙痒等不适,应及时就医排查感染等问题。
(二)绝经后女性
绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,易发生萎缩性阴道炎,可出现白色分泌物异常,若出现此类情况应及时就医,评估阴道局部情况并进行相应处理,以保障生殖健康。