上环用哪种环好

宫内节育器分为惰性和活性两类，惰性已淘汰，活性包括含铜和含药型。含铜型临床常用，避孕效果较好；含药型可避孕兼治月经问题。选择上环类型需综合年龄、健康、个人需求等因素，放置前要到正规医院检查咨询，由医生据个体选合适节育器。

活性宫内节育器

含铜宫内节育器：是目前临床常用的宫内节育器，宫内持续释放具有生物活性的铜离子，铜离子具有较强的抗生育作用。其中T型含铜宫内节育器应用较广泛，T型宫内节育器以塑料为支架，外绕铜丝，按含铜表面积（mm2）分为不同规格，如TCu200、TCu380A等。TCu380A是目前含铜宫内节育器中效果较好的一种，其避孕效果较好，妊娠率相对较低。含铜宫内节育器适用于大多数需要长期避孕的女性，无禁忌证者均可放置。对于不同年龄的女性，其适用性也有所不同，一般生育后的育龄女性均可考虑选择含铜宫内节育器，但对于有铜过敏史的女性则不适用。

含药宫内节育器：宫内持续释放孕激素，通过局部高效释放孕酮，使子宫内膜变化不利于受精卵着床，同时使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透。常见的有左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS），它不仅可以避孕，还可用于治疗月经过多、痛经等。适用于需要避孕且伴有月经过多、痛经等症状的女性，但对于患有严重肝脏疾病、不明原因阴道出血等情况的女性需要谨慎选择。

选择上环类型的考虑因素

年龄因素：年轻未育女性可优先考虑含铜宫内节育器等可逆性较好的节育器，因为在未来有生育计划时可较方便取出；而对于接近绝经期的女性，可考虑使用含药宫内节育器，除了避孕作用外，还可能缓解绝经前的月经问题，但需要注意其对内分泌等方面的影响。

健康状况：如果女性有妇科炎症急性发作期，则不宜上环，需待炎症控制后再考虑；对于有严重贫血的女性，放置宫内节育器可能会加重贫血症状，应谨慎选择；患有心血管疾病的女性，需要评估放置宫内节育器对身体的影响，因为放置宫内节育器过程中可能有疼痛等刺激，可能会影响心血管系统的稳定。

个人需求：如果女性希望在避孕的同时改善月经情况，如减少月经量、缓解痛经等，含药宫内节育器可能更适合；如果女性没有特殊的月经相关需求，含铜宫内节育器是比较常见的选择。

总之，选择上环用哪种环好需要综合考虑女性的年龄、健康状况、个人需求等多方面因素，在放置宫内节育器前，应到正规医院进行详细的检查和咨询，由医生根据个体情况选择合适的宫内节育器。