病情描述:男性孕前检查项目
副主任医师 复旦大学附属中山医院
男性生育相关检查涵盖基础指标检查以了解基本状况,生殖系统查外生殖器发育及睾丸附睾情况,传染性疾病查乙肝、梅毒、艾滋病,精液分析关注精子数量、活力、形态,还包括肝功能、肾功能及染色体检查,特殊人群需注意戒烟戒酒、脱离职业暴露环境并告知既往生殖系统病史等。
一、一般检查
身高、体重、血压等基础指标检查,可了解男性基本身体状况,若体重过高或过低可能影响生育相关激素水平及整体健康状态,进而对生育能力产生潜在影响。
二、生殖系统检查
1.外生殖器检查:观察阴茎、阴囊等外生殖器官发育情况,排查是否存在畸形、炎症等问题,如先天性尿道下裂等畸形可能影响精子排出及受孕。
2.睾丸、附睾检查:触摸睾丸大小、质地,检查附睾是否有结节、炎症等,睾丸的正常大小及附睾的健康状况与精子生成和输送密切相关,异常可能导致精子异常。
三、传染性疾病检查
1.乙肝检查:检测乙肝表面抗原等指标,若感染乙肝病毒可能通过母婴传播等途径影响胎儿健康,需及时评估和处理。
2.梅毒检查:通过血清学检测排查梅毒螺旋体感染,梅毒可垂直传播给胎儿,导致先天性梅毒等严重后果。
3.艾滋病检查:检测艾滋病病毒相关指标,艾滋病可通过母婴传播等方式影响下一代,需明确感染状况并采取相应措施。
四、精液分析
1.精子数量:正常精子密度应≥15×10/ml,精子数量过少会降低受孕概率。
2.精子活力:包括前向运动精子比例等,一般要求前向运动精子(a级+b级)≥32%,精子活力不足会影响精子穿透卵细胞的能力。
3.精子形态:正常形态精子比例应≥4%,畸形精子过多可能导致受精障碍或胚胎发育异常。
五、其他相关检查
1.肝功能、肾功能检查:了解肝肾功能状况,肝肾功能异常可能影响体内激素代谢及毒素排泄,间接影响生育功能。
2.染色体检查:对于有遗传病家族史、多次不良妊娠史等情况的男性,需进行染色体检查,排查染色体异常导致的生育问题,如克氏综合征等染色体异常疾病可引起精子生成障碍。
特殊人群提示:有吸烟、酗酒等不良生活方式的男性,应提前戒烟戒酒,因为吸烟酗酒会降低精子质量和活力;有长期接触放射性物质、有毒化学物质等职业暴露史的男性,孕前需脱离相关环境一段时间,并进行专项检查评估身体受影响情况;有既往生殖系统疾病史(如附睾炎、睾丸炎等)的男性,孕前需详细告知医生病史,进行全面复查以确保生殖系统处于良好状态。