白带黄绿色有腥臭味是什么炎症

白带黄绿色有腥臭味常见于滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，经性接触或间接传播，有相应临床表现和好发人群；细菌性阴道病是阴道菌群失调所致混合感染，有其发病机制、临床表现和好发人群，还需通过妇科检查、白带常规检查等诊断，妊娠期和儿童出现该症状有不同注意事项，出现应及时到正规医院就诊规范治疗。

一、可能的炎症类型及相关情况

白带黄绿色有腥臭味常见于滴虫性阴道炎，也可能与细菌性阴道病等有关。

滴虫性阴道炎

病原体：由阴道毛滴虫引起，毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长。

传播途径：主要经性接触传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

临床表现：除了白带黄绿色有腥臭味外，还常伴有外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。

好发人群：各个年龄段有性生活的女性都可能发生，尤其在性活跃期女性中更为常见。

细菌性阴道病

病原体：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要有加德纳菌等厌氧菌以及人型支原体等，其中以厌氧菌居多。

发病机制：正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，乳杆菌减少，其他细菌大量繁殖。

临床表现：白带呈灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将白带从阴道壁拭去，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

好发人群：多见于性活跃期女性，与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗使阴道碱化等因素有关。

二、相关检查

妇科检查：观察阴道黏膜情况、白带的性状等。

白带常规检查

pH值：滴虫性阴道炎时pH值多在5-6.5，细菌性阴道病时pH值常＞4.5。

显微镜检查：滴虫性阴道炎可在白带中找到阴道毛滴虫；细菌性阴道病可见线索细胞等。

三、特殊人群注意事项

妊娠期女性：若妊娠期女性出现白带黄绿色有腥臭味，需及时就医检查，因为阴道炎症可能增加早产、胎膜早破等风险。治疗时需选择对胎儿影响小的药物，且要遵循医生的指导，谨慎用药。

儿童：儿童出现白带异常需警惕，可能是卫生不良等原因引起，要注意保持外阴清洁，穿着棉质透气的内裤，及时就医明确原因，避免自行用药。

总之，当出现白带黄绿色有腥臭味时，应及时到正规医院就诊，进行相关检查以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。