妇科常规检查有哪几项

妇科常规检查包含妇科查体，医生对外阴、阴道等进行视诊触诊；白带常规检查，了解阴道清洁度和病原体感染情况；宫颈细胞学检查（TCT），筛查宫颈癌前病变及宫颈癌；人乳头瘤病毒（HPV）检测，评估宫颈癌发病风险；B超检查，观察子宫及双侧附件情况；乳腺检查，通过触诊等了解乳腺病变，不同情况女性检查有差异及注意事项不同。

白带常规检查：通过采集阴道分泌物进行检查，可了解阴道内的清洁度、有无病原体感染等情况。清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度属于正常，Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎症。常见的病原体检查包括霉菌、滴虫、细菌等，若发现相应病原体则提示有对应的阴道炎等疾病。不同生活方式的女性，如经常使用阴道洗剂冲洗阴道的女性可能会破坏阴道正常菌群平衡，增加白带常规异常的风险；有过不洁性生活史的女性感染相关病原体的几率相对更高。

宫颈细胞学检查（TCT）：主要是采集宫颈表面的细胞进行检查，用于筛查宫颈癌前病变及宫颈癌。通过显微镜观察细胞形态等情况来判断是否存在异常细胞。该检查对于早期发现宫颈病变非常重要，不同年龄女性筛查的频率有所不同，一般建议有性生活后定期进行，如21-29岁女性可每3年进行一次TCT检查，30-65岁女性可联合HPV检查每5年进行一次。

人乳头瘤病毒（HPV）检测：检测是否感染高危型和低危型HPV病毒。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素，低危型HPV感染可能引起尖锐湿疣等病变。其检测结果对于评估宫颈癌发病风险有重要意义，与宫颈细胞学检查联合应用能提高宫颈癌筛查的准确性。不同性生活开始年龄较早、性伴侣较多等高危因素的女性更需要重视HPV检测。

B超检查：包括腹部B超和阴道B超等。通过B超可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度、有无肌瘤、囊肿等情况，以及双侧附件的情况。阴道B超相对腹部B超更清晰，尤其对于盆腔内小器官的观察更细致，但未婚女性一般不做阴道B超，可选择腹部B超。不同病史的女性，如有子宫肌瘤病史的女性需要定期通过B超监测肌瘤的变化情况等。

乳腺检查：一般包括触诊，必要时可能会结合乳腺超声等检查。通过触诊了解乳腺有无肿块、结节等，乳腺超声可以更清晰地显示乳腺组织的结构，有助于发现乳腺的病变，如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等相关病变。不同年龄女性乳腺发生病变的几率不同，一般建议成年女性每月自行进行乳腺自检，定期到医院进行乳腺检查。