右下腹部疼痛的病因

引发右下腹部不适或疼痛的病症包括阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤。阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌繁殖发炎，表现为脐周痛转移右下腹等；右侧输尿管结石因结石梗阻致肾盂内压增高出现绞痛等；女性右侧附件炎由病原体感染引起，有隐痛坠胀等表现；回盲部肿瘤包括结肠癌等，有疼痛、便血等表现，各病症有不同发病机制、特点及相关因素。

一、阑尾炎

1.发病机制及特点：阑尾管腔堵塞是最常见病因，比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔梗阻，细菌繁殖引发炎症。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹部，呈持续性疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状，麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）有压痛、反跳痛。不同年龄段人群表现有差异，儿童阑尾炎病情发展较快，易穿孔；老年人阑尾炎症状常不典型，压痛和反跳痛可能不明显。

2.相关因素：生活方式上，饮食不规律等可能增加发病风险；有阑尾相关病史的人群复发风险相对较高。

二、右侧输尿管结石

1.发病机制及特点：结石可由肾脏下移至输尿管，引起输尿管梗阻，导致肾盂内压力增高，出现右侧腹部绞痛，疼痛剧烈，可放射至会阴部，伴有血尿，尿常规检查可见红细胞，超声或CT检查可发现输尿管内结石。不同年龄人群均可能发病，男性相对多见，生活中饮水少、尿液浓缩等因素易诱发结石形成。

2.相关因素：饮水少使尿液中晶体物质浓度升高易形成结石；高钙、高草酸等饮食习惯也与结石形成相关。

三、女性右侧附件炎

1.发病机制及特点：多由病原体感染引起，如细菌等经生殖道上行感染累及右侧输卵管、卵巢。表现为右下腹部隐痛、坠胀感，可伴有白带增多、月经紊乱等，妇科检查可发现附件区压痛，血常规可见白细胞升高等炎症表现。育龄女性高发，性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。

2.相关因素：性生活不注意卫生、宫腔操作（如人流等）破坏生殖道屏障易引发感染；机体免疫力低下时更易发病。

四、回盲部肿瘤

1.发病机制及特点：包括回盲部的结肠癌、阑尾癌等，肿瘤生长导致肠腔狭窄或侵犯周围组织引起右下腹部疼痛，可伴有便血、大便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、腹部包块等，结肠镜及病理检查可明确诊断。各年龄段均可发生，但中老年人相对多见，有家族肿瘤病史的人群风险增加。

2.相关因素：遗传因素如家族性腺瘤性息肉病等遗传背景；不良生活方式如高脂、低纤维饮食等可能增加发病几率。