病情描述:阴唇内的皮肤长硬疙瘩怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
阴唇内长硬疙瘩可能由前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、外阴毛囊炎、脂肪瘤等引起,不同病因成因和表现不同,孕妇、婴幼儿、老年人等特殊人群有相应注意事项,发现应及时就医检查并采取对应治疗措施。
一、前庭大腺囊肿
1.成因:多因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成。可能由炎症、损伤等引起,炎症急性期后,腺管阻塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液形成囊肿;分娩时会阴与阴道裂伤后形成的瘢痕组织阻塞腺管口,或会阴侧切术损伤腺管也可导致。
2.表现:阴唇内可出现长硬疙瘩,大小不一,多呈椭圆形,可持续存在较长时间,若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状,往往于妇科检查时被发现;若囊肿大,患者可感到外阴坠胀或有性交不适。
二、尖锐湿疣
1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。
2.表现:阴唇内可见单个或多个淡红色小颗粒,逐渐增多增大,可呈菜花状、乳头状等,质地较硬,可伴有瘙痒、灼痛等症状,有不洁性生活史者需高度警惕。
三、外阴毛囊炎
1.成因:为葡萄球菌等病原体感染外阴毛囊引起的炎症。多因外阴清洁不佳,搔抓或机体抵抗力下降等因素诱发。
2.表现:阴唇毛囊口周围出现红色丘疹,随后发展为脓疱,脓疱中心常有毛发穿过,周围有红晕,局部有疼痛、压痛,疙瘩质地较硬。
四、脂肪瘤
1.成因:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,具体病因不明,可能与局部脂肪代谢异常等有关。
2.表现:阴唇内的脂肪瘤一般为单发,生长缓慢,质地柔软,但也有部分因纤维组织含量较多而质地较硬,呈圆形或分叶状,一般无自觉症状。
特殊人群注意事项
孕妇:若阴唇内长硬疙瘩,需谨慎对待,因为孕期身体状况特殊,某些检查和治疗可能受限。如尖锐湿疣,孕期发病可能因激素变化等因素生长加快,需在医生评估下选择合适的处理方式,既要考虑胎儿安全,又要积极处理病变。
婴幼儿:婴幼儿阴唇内出现硬疙瘩较为少见,若发生多需考虑先天性因素等,如先天性的前庭大腺结构异常等情况,家长应及时带孩子就医,避免延误病情,因为婴幼儿表达能力差,病情变化可能较快。
老年人:老年人机体免疫力下降,阴唇内出现硬疙瘩时,要排查恶性肿瘤等情况的可能,如外阴癌等,其临床表现可能不典型,需通过详细检查明确诊断,及时进行相应处理。
当发现阴唇内皮肤长硬疙瘩时,应及时就医,进行详细的妇科检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。