病情描述:子宫肌瘤有什么症状表现
副主任医师 中山大学附属第一医院
子宫肌瘤常见症状有:肌壁间及黏膜下肌瘤致月经改变,表现为月经量增多、经期延长、周期缩短;肌瘤较大时可在下腹摸到质地较硬包块,还能压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘排便困难、压迫输尿管致梗阻积水;多数无明显腹痛,肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛,平时多有下腹坠胀、腰酸背痛且经期加重;宫腔面积增大使内膜腺体分泌增多致白带增多,伴感染时呈脓性有异味;部分患者有不孕、流产情况,黏膜下肌瘤可致阴道不规则流血或绝经后阴道流血,育龄期女性及长期高雌激素暴露者易受影响,有病史者需定期妇科超声检查,妊娠期女性出现相关症状需谨慎评估并依病情处理
一、月经改变
子宫肌瘤最常见的症状之一是月经改变,多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。患者可出现月经量增多、经期延长,部分患者还可能出现月经周期缩短。这是因为肌瘤会使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,同时影响子宫收缩,导致血管破裂出血增多,据临床研究显示,约2/3的患者有此类月经异常表现。
二、腹部包块及压迫症状
当肌瘤较大时,患者可于下腹摸到质地较硬的包块。此外,肌瘤还可压迫周围组织引发相应症状,如压迫膀胱时,可出现尿频、尿急等排尿异常症状;压迫直肠时,可导致便秘、排便困难等肠道症状;压迫输尿管时,可能引起输尿管梗阻、肾盂积水等情况。
三、腹痛与腰酸
多数患者无明显腹痛,但若肌瘤发生红色变性(多在妊娠期或产褥期),可出现急性腹痛,伴有发热;浆膜下肌瘤蒂扭转时也会引发急性剧烈腹痛。而大部分患者平时可有下腹坠胀感、腰酸背痛,尤其在经期时症状可能加重,这与肌瘤影响子宫正常生理结构及周围组织牵拉有关。
四、白带增多
子宫肌瘤可使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,加之盆腔充血,导致白带量明显增多。若肌瘤伴有感染,白带可呈脓性,且可能有异味。
五、其他相关表现
部分患者可出现不孕或流产情况,这与肌瘤影响受精卵着床、宫腔环境改变等因素有关。另外,黏膜下肌瘤患者还可能出现阴道不规则流血或绝经后阴道流血等症状。不同年龄段女性中,育龄期女性因激素水平波动等因素更易受子宫肌瘤影响;有长期高雌激素暴露(如长期服用含雌激素药物等)的女性,子宫肌瘤发生风险相对较高;有子宫肌瘤病史者需定期进行妇科超声等检查,监测肌瘤大小、位置等变化,特殊人群如妊娠期女性出现相关症状时,需谨慎评估,依据具体病情采取相应处理措施。