病情描述:做完腹腔镜手术后肚子胀气怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
腹腔镜术后缓解肚子胀气可通过适当活动、腹部按摩、饮食调整、保暖措施,若处理后无缓解甚至加重伴异常症状需就医评估,适当活动促进胃肠蠕动排气体,腹部按摩促肠道蠕动,饮食调整减轻胃肠负担,保暖促血液循环缓解痉挛,异常时及时就医查并发症并治。
具体做法:一般术后6小时左右,患者即可在床上进行翻身、屈伸四肢等活动;术后第1天可在医护人员或家属协助下坐起,逐步过渡到床边站立、短时间行走等。对于儿童患者,家长要在医生允许后,帮助其进行适度的肢体活动,比如婴儿可适当抬腿、屈伸膝关节等,年龄稍大些的儿童可在床边少量走动,但要避免剧烈运动。
腹部按摩
原理:通过手法按摩腹部可以促进肠道蠕动,帮助气体排出。
具体做法:患者取仰卧位,家属或医护人员用手掌以脐部为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行3-4次。按摩时力度要适中,避免用力过猛。儿童患者进行腹部按摩时,家长要注意手部温度,避免过凉刺激患儿,按摩力度也要轻柔,可根据患儿耐受情况调整。
饮食调整
原理:术后合理的饮食可以减轻胃肠负担,促进胃肠功能恢复,缓解胀气。
具体做法:术后初期一般先从少量饮水开始,如无不适,可逐渐过渡到流质饮食,如米汤、藕粉等,然后再根据胃肠功能恢复情况过渡到半流质饮食,如稀饭、面条等,最后恢复到正常饮食。要避免食用易产气的食物,如豆类、碳酸饮料、洋葱等。儿童患者术后饮食更要遵循循序渐进的原则,根据年龄和病情严格控制饮食种类和量,例如婴儿术后可能需要继续母乳喂养或按照医生建议的特殊配方奶喂养,较大儿童要避免给其食用辛辣、油腻、难消化以及易产气的食物。
保暖措施
原理:腹部保暖可以促进血液循环,缓解胃肠道痉挛,减轻胀气症状。
具体做法:可以使用热水袋或电热宝等对腹部进行保暖,但要注意温度不宜过高,避免烫伤,热水袋与皮肤之间最好隔一层衣物。儿童患者腹部保暖时更要谨慎,可使用温度适中的暖水袋,且要时刻关注患儿腹部皮肤情况,防止低温烫伤。
就医评估
原理:如果经过上述处理后肚子胀气仍无缓解甚至加重,可能存在其他问题,需要及时就医评估。
具体情况:若患者术后长时间肚子胀气,伴有腹痛加剧、发热、呕吐等异常症状,无论成人还是儿童都要立即就医,医生会通过详细检查,如腹部体征检查、腹部超声等,明确是否存在腹腔感染、肠梗阻等并发症,并进行相应治疗。