盆腔积液是如何引起的

盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液包括月经期因盆腔充血及排卵期因卵泡液积聚所致，量少多可自行吸收；病理性盆腔积液有盆腔炎性疾病（上生殖道感染致渗出增多，伴腹痛等）、异位妊娠（受精卵着床异常致血液积聚，有停经、腹痛等）、黄体破裂（黄体受外力等致腹腔内出血积聚，有一侧下腹剧痛等）、子宫内膜异位症（异位内膜出血引起，有痛经等）、盆腔恶性肿瘤（肿瘤浸润坏死致血性积液多，伴消瘦等）。

女性在月经期时，盆腔处于充血状态，少量的经血逆流至盆腔，可导致生理性盆腔积液。一般积液量较少，多可自行吸收，通常不伴有不适症状，多见于各年龄段女性，与月经期间的生理变化相关。

排卵期

卵泡破裂后，卵泡液会积聚在盆腔，形成生理性盆腔积液。此时积液量一般也较少，可能会有一侧下腹隐痛等表现，常见于有正常月经周期的育龄女性。

病理性盆腔积液

盆腔炎性疾病

病因：女性上生殖道受到病原体感染，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染，引发盆腔炎性疾病，炎症刺激导致局部血管通透性增加，渗出增多，从而形成盆腔积液。多见于性活跃的育龄女性，尤其是有多个性伴侣、不洁性生活史的人群。

表现：常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。

异位妊娠

病因：受精卵在子宫体腔以外着床，比如输卵管妊娠，胚胎死亡后，血液等会积聚在盆腔，导致盆腔积液。常见于有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性，育龄期女性均有发生可能。

表现：多有停经史，伴有腹痛、阴道少量流血等症状。

黄体破裂

病因：黄体期时，黄体受到外力撞击、自动破裂等，导致腹腔内出血积聚在盆腔形成积液。常见于剧烈运动、性生活后等情况，育龄女性多见。

表现：多在月经中期后出现一侧下腹突发的剧烈疼痛，伴有腹腔内出血较多时可出现头晕、乏力等休克表现。

子宫内膜异位症

病因：具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔等部位，异位的内膜组织在月经周期中会出血，进而引起盆腔积液。多见于育龄期女性，尤其是有月经失调、痛经进行性加重等情况的女性。

表现：主要表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、不孕等，可伴有盆腔积液。

盆腔恶性肿瘤

病因：盆腔内的恶性肿瘤，如卵巢癌、子宫内膜癌等，肿瘤组织浸润、坏死等可导致盆腔积液。常见于中老年女性，尤其是有肿瘤家族史或长期妇科异常症状的人群。

表现：可伴有消瘦、贫血、腹部肿块等表现，盆腔积液多为血性，量较多。