怎么检查输卵管

输卵管检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查。输卵管通液术通过注液判断输卵管是否通畅，简单但准确性有限，适用于初步筛查，2周内禁性生活和盆浴；子宫输卵管造影注造影剂经X线了解情况，明确输卵管等情况，碘过敏、孕妇等有禁忌；腹腔镜检查观察盆腔等情况判断输卵管通畅性，是“金标准”，能处理其他病变，心肺功能不全等禁忌，术后需观察。

原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选择在月经干净3-7天进行，术前需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。该检查操作相对简单，但准确性有限，只能初步判断输卵管是否存在通而不畅等情况，其原理是利用液体的压力来推测输卵管的通畅程度。

适用人群及注意事项：适用于婚后有正常性生活未避孕，同居1年未孕的女性初步筛查。对于患有严重心肺疾病等不宜手术者禁忌。检查后2周内禁止性生活和盆浴，预防感染。

子宫输卵管造影

原理：通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。一般在月经干净3-7天进行，术前需做碘过敏试验，对碘过敏者不能做该检查。

优势及意义：不仅可明确输卵管是否通畅，还能显示输卵管形态，对于一些轻度粘连有一定的疏通作用，同时能了解宫腔形态有无异常，如是否有宫腔粘连等情况。例如通过造影可以清晰看到输卵管是单侧堵塞还是双侧堵塞，以及堵塞的具体部位等，为后续治疗提供参考。

特殊人群：对于孕妇禁忌，因为X线可能会对胎儿造成不良影响。对于患有严重的全身性疾病，不能耐受手术者也不宜进行。

腹腔镜检查

原理：通过腹腔镜观察盆腔内情况，同时可将美蓝液经宫颈注入宫腔，经输卵管流入盆腔，根据伞端有无美蓝液溢出判断输卵管是否通畅，还能直接观察输卵管周围粘连情况、卵巢形态等。一般在月经干净3-7天进行，术前需做好肠道准备等。

优势及适用情况：是诊断输卵管是否通畅的“金标准”，不仅能明确输卵管是否通畅，还能同时处理盆腔内的其他病变，如盆腔粘连等。适用于输卵管通液或造影提示输卵管堵塞，需要进一步明确病因并进行手术治疗的患者。

特殊人群：对于心肺功能不全、凝血功能障碍等患者禁忌。术后需要注意观察有无腹腔内出血等情况，一般需要住院观察一段时间。