右下腹疼痛的原因

多种疾病可引起右侧腹部相关症状，阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌繁殖发炎，表现为脐周痛后转移右下腹持续痛等；右侧输尿管结石因肾脏结石排入堵塞输尿管致痉挛痛，有绞痛、放射痛及血尿；女性右侧附件炎由病原体感染引发，有下腹痛、发热等；克罗恩病是慢性炎性肉芽肿病，病因不明，有右下腹或脐周间歇性痛、腹泻等；回盲部肿瘤与多种因素相关，有右下腹隐痛渐重、便血消瘦等，不同疾病有不同病因机制和临床表现且好发人群有差异。

一、阑尾炎

1.病因机制：阑尾管腔堵塞是最常见原因，如淋巴滤泡增生、粪石等导致梗阻，细菌繁殖引发炎症。不同年龄段人群病因有差异，儿童多因淋巴组织增生，成年人可能是粪石或异物堵塞。

2.临床表现：典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，可伴恶心、呕吐，查体可有右下腹麦氏点压痛、反跳痛。对于婴幼儿，右下腹疼痛表现不典型，可能仅表现为哭闹、拒按腹部等。

二、右侧输尿管结石

1.病因机制：肾脏结石排入输尿管，堵塞输尿管引起梗阻，导致输尿管痉挛，产生疼痛。生活方式中饮水少、尿液浓缩等易促进结石形成。不同性别中，男性相对更易患输尿管结石，与生理结构等因素有关。

2.临床表现：疼痛剧烈，呈绞痛样，可放射至同侧下腹部、腹股沟及会阴部，患者常辗转不安，同时可伴有血尿，尿液中可出现红细胞，通过尿常规等检查可发现异常。

三、女性右侧附件炎

1.病因机制：多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，性生活活跃的女性、不注意经期卫生等人群易发病。

2.临床表现：下腹部疼痛，可伴发热、阴道分泌物增多等，妇科检查可发现右侧附件区压痛。在育龄女性中较为常见，不同年龄的育龄女性都可能发生，与生殖系统的生理特点及生活中的感染风险因素相关。

四、克罗恩病

1.病因机制：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病因尚不明确，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。

2.临床表现：可出现右下腹或脐周疼痛，常为间歇性发作，伴有腹泻、体重下降等症状，病情容易反复，不同年龄人群均可发病，生活方式及遗传背景等因素会影响发病风险。

五、回盲部肿瘤

1.病因机制：与多种因素相关，如遗传因素、环境因素、肠道慢性炎症等。

2.临床表现：右下腹疼痛可为隐痛或胀痛，逐渐加重，可伴有便血、消瘦等症状，中老年人相对更易发生此类肿瘤，随着年龄增长，患肿瘤的风险可能增加。