来月经肚子疼正常吗

来月经肚子疼即痛经，分原发性和继发性，原发性多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素含量高有关，属正常生理现象，可通过调整生活方式等缓解；继发性多见于生育年龄女性，由盆腔器质性疾病引起，不正常，需针对原发病治疗，不同人群痛经处理有别。

一、原发性痛经

1.发生情况

人群：多见于青春期女性，在初潮后1-2年内开始出现。主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素Fα和前列腺素E含量升高是造成原发性痛经的主要原因，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。

表现：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上区，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。

2.影响因素及应对

生活方式：压力过大、过度劳累、寒冷刺激等可能加重原发性痛经。青春期女性应注意保持良好的生活方式，规律作息，避免熬夜，注意保暖，尤其是腹部保暖，避免进食生冷、辛辣食物等。

二、继发性痛经

1.发生情况

人群：多见于生育年龄女性，常由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等。例如子宫内膜异位症，异位的子宫内膜组织可随着月经周期而出血，刺激周围组织，引起疼痛；子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的，也会引起痛经，且进行性加重。

表现：痛经逐渐加重，疼痛时间可能延长，不仅在经期，还可能在经前、经后出现疼痛，且疼痛程度较原发性痛经严重，药物治疗效果可能不佳。

2.影响因素及应对

病史：有盆腔手术史、盆腔炎病史等的女性发生继发性痛经的风险较高。对于有相关病史的女性，应定期进行妇科检查，如超声检查等，以便早期发现盆腔器质性疾病并及时治疗。

对于痛经的女性，应注意观察痛经的具体表现，如果是原发性痛经，可通过休息、热敷下腹部等非药物方法缓解疼痛，若疼痛严重影响生活和工作，可在医生指导下使用前列腺素合成酶抑制剂等药物；如果是继发性痛经，需要针对原发病进行治疗，不同病因治疗方法不同，如子宫内膜异位症可能需要药物治疗或手术治疗等。同时，不同年龄、生活方式的女性在痛经的处理上也有不同考虑，青春期女性更注重生活方式的调整，而生育年龄女性则需关注原发病对生育等方面的影响。