烧心反酸怎么回事

烧心反酸成因包括食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、饮食和生活方式因素及特殊人群情况；表现为胸骨后等烧灼感、胃内容物反流等，不同人群有差异；相关检查有胃镜、24小时食管pH监测、食管压力测定；应对与预防包括非药物干预如调整饮食生活方式等，特殊人群有相应注意事项，非药物不能缓解可在医生指导下用药物治疗，儿童等特殊人群用药需注意。

烧心反酸的表现

烧心主要是胸骨后或剑突下有烧灼感，通常在进食后一段时间出现，尤其在平卧、弯腰或腹压增高时易加重。反酸则是胃内容物经食管反流至口咽部，口腔有酸味或苦味。不同人群表现可能有差异，儿童出现烧心反酸时可能会表现出拒食、哭闹等情况，因为儿童表述能力有限，更多通过行为表现出来；老年人可能同时伴有吞咽困难等症状，且由于机体反应相对迟钝，可能症状表现不如年轻人典型，但一旦出现需引起重视。

烧心反酸的相关检查

胃镜检查：能直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，明确是否存在食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病变，还可取组织进行病理检查，是诊断烧心反酸病因的重要检查方法，适用于各种年龄层，但儿童检查时需根据具体情况选择合适的麻醉方式等。

24小时食管pH监测：通过监测食管内的pH值变化，了解食管内是否存在过度酸反流情况，有助于判断烧心反酸与酸反流的关系，对于一些症状不典型但怀疑有酸反流的患者有重要诊断价值，各年龄层均可进行，但儿童操作时需注意安抚配合。

食管压力测定：可测定食管下括约肌压力等指标，评估食管下括约肌功能，对于诊断食管下括约肌功能障碍引起的烧心反酸有帮助，不同年龄层操作方法类似，但儿童可能需要更轻柔的操作。

烧心反酸的应对与预防

非药物干预：饮食上要避免食用诱发烧心反酸的食物，规律进食，少食多餐，避免过饱，睡前3小时不宜进食。生活方式上要避免餐后立即平卧，可适当抬高床头；戒烟限酒，保持心情舒畅，避免精神过度紧张，适度运动，如散步等，有助于促进胃肠蠕动，减少反流。对于特殊人群，孕期女性可采取少食多餐的方式，睡觉时可适当垫高上半身；老年人要注意避免剧烈运动，保持生活规律。

药物治疗（仅提及药物名称）：如果非药物干预不能缓解症状，可考虑使用一些药物，如质子泵抑制剂等，但需在医生指导下使用，尤其要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌，儿童一般不优先使用药物干预，应先从非药物方面调整。