小孩扁桃体肿怎么办

观察扁桃体肿大病情严重程度，包括判断肿大程度、关注伴随症状；进行一般护理，如保持口腔清洁、注意休息、调整饮食；对症处理发热、咽痛；明确就医指征，包括呼吸困难、反复扁桃体炎、伴随其他异常表现等；特殊人群如婴幼儿、有过敏史儿童需特殊注意。

1.判断扁桃体肿大程度：可分为Ⅰ度（不超过咽腭弓）、Ⅱ度（超过咽腭弓）、Ⅲ度（达到或超过咽后壁中线）。若为Ⅰ-Ⅱ度肿大且无明显不适，可先观察；若Ⅲ度肿大影响呼吸、吞咽等，需及时就医。

2.关注伴随症状：有无发热、咽痛、咳嗽、流涕等。若发热持续不退，体温超过38.5℃且精神不佳，或咽痛剧烈影响进食，都需要重视。

一般护理措施

1.保持口腔清洁：年龄较大能配合的儿童，可让其用温水或淡盐水漱口，每日2-3次，以减少口腔细菌滋生，预防感染加重。低龄儿童可由家长用纱布蘸取温水清洁口腔。

2.注意休息：保证充足的睡眠，让孩子处于安静舒适的环境中，有利于身体恢复。

3.饮食调整：给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物，如牛奶、米粥、面条等，避免食用辛辣、刺激性、过硬的食物，防止对扁桃体造成刺激。

对症处理

1.发热处理：若体温低于38.5℃，可采用物理降温，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热；若体温超过38.5℃且符合用药指征（如因发热导致明显不适），需遵医嘱选择合适的退热方法，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热手段。

2.缓解咽痛：年龄较大的儿童可含服润喉糖缓解咽痛，但要注意选择适合儿童的产品；低龄儿童可多喝温水湿润咽喉。

就医指征

1.扁桃体肿大伴有呼吸困难，表现为呼吸急促、吸气时颈部软组织凹陷等，这可能是扁桃体肿大严重堵塞气道，需立即就医。

2.反复发生扁桃体炎，每年发作超过7次，或曾有扁桃体周围脓肿等并发症病史，影响孩子生活质量，需评估是否需要进一步治疗，如手术等。

3.扁桃体肿大伴随面部、下肢水肿等其他异常表现，可能提示存在其他系统性疾病，需要就医明确病因。

特殊人群注意事项

对于婴幼儿，由于其免疫系统发育不完善，扁桃体肿大时病情变化可能较快，家长要更加密切观察其呼吸、精神状态等情况。一旦发现异常，应及时就医，且在护理过程中要格外轻柔，避免因不当操作加重孩子的不适。而对于有过敏史的儿童，在选择可能缓解症状的药物或护理用品时，要提前确认无过敏风险。