胃疼一般需要做什检查

诊断胃疼的方法有胃镜检查（可直接观察黏膜情况，40岁以上或高危人群应考虑，不耐受普通胃镜可选无痛胃镜）、幽门螺杆菌检测（方法多样，感染且有症状需治疗，儿童需谨慎选检测方法）、上消化道钡餐造影（可观察形态蠕动，分辨率稍低，不能耐受胃镜者可替代）、血液检查（包括血常规、血生化，可了解贫血、感染、肝肾功能等情况）、腹部超声检查（可观察腹部脏器，对脏器病变引起的牵涉性胃疼有价值，对胃部本身病变诊断效果有限，肥胖或不能做胃镜者可作初步筛查）。

幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是导致胃疼的常见原因之一。检测方法有多种，如尿素呼气试验，患者口服含有被标记的尿素的试剂，然后通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。还有胃镜下取组织进行快速尿素酶试验等。如果检测出幽门螺杆菌感染，且伴有胃疼等症状，通常需要进行相应的抗幽门螺杆菌治疗。对于儿童患者，如果怀疑幽门螺杆菌感染，也要谨慎选择合适的检测方法，因为儿童的配合度等情况与成人不同。

上消化道钡餐造影

通过让患者口服钡剂，然后在X线下观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动情况等。可以发现较大的病变，如溃疡、肿瘤等。但相对于胃镜检查，它的分辨率稍低，对于一些微小的病变可能不如胃镜敏感。在一些不能耐受胃镜检查的患者中可以作为一种替代检查方法。比如一些老年患者身体状况较差，不能承受胃镜的刺激，上消化道钡餐造影就可以起到初步筛查的作用。

血液检查

包括血常规、血生化等检查。血常规可以了解患者是否有贫血、感染等情况，比如如果胃疼是由于胃溃疡出血导致的，血常规可能会显示血红蛋白降低。血生化检查可以了解患者的肝肾功能、电解质等情况，对于一些因其他系统疾病导致胃疼的患者，血生化检查有助于排查病因。例如，一些肝脏疾病可能会引起上腹部的牵涉痛，通过血生化检查可以检测肝功能等指标来辅助诊断。

腹部超声检查

腹部超声可以观察肝脏、胆囊、胰腺等腹部脏器的情况，对于这些脏器病变引起的牵涉性胃疼有一定的诊断价值。比如胆囊炎、胆结石等疾病可能会导致右上腹疼痛，有时疼痛会放射到胃部区域，通过腹部超声可以发现胆囊和胰腺的病变情况。但对于胃部本身的病变，超声的诊断效果相对有限，因为胃内气体较多会影响超声的穿透。不过对于一些肥胖患者或者不能进行胃镜检查的患者，腹部超声可以作为初步的筛查手段。