病情描述:不育出现的症状
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
男性不育可能有精液异常(精液量过少、不液化、精子数量少、活力低等)、性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、性欲减退等)症状;女性不育可能有月经异常、排卵障碍相关表现、输卵管异常相关症状(如盆腔炎症病史者下腹部隐痛等)、其他(如子宫内膜异位症痛经进行性加重等)症状,且不同人群不育症状有不同特点,高龄备孕夫妇更需关注生育指标。
性功能障碍:如勃起功能障碍,表现为阴茎不能正常勃起或勃起不坚,无法完成性交过程;早泄,即性交时过早射精,导致不能正常进行受孕相关的性行为;还有性欲减退,对性生活的兴趣降低等情况,这些都可能影响生育。
女性不育可能出现的症状
月经异常:包括月经周期改变,如月经周期延长(超过35天)或缩短(短于21天);月经量异常,过多或过少;月经经期异常,经期延长(超过7天)或缩短(短于3天)。例如多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发甚至闭经的情况,这会影响排卵,进而导致不育。
排卵障碍相关表现:有些女性可能会出现无排卵的情况,自身较难察觉,但通过基础体温测定(基础体温呈单相型提示无排卵)、B超监测排卵等可发现。另外,部分患者可能有卵巢囊肿等影响排卵的疾病,表现为下腹部隐痛等不适。
输卵管异常相关症状:部分女性可能有输卵管堵塞的情况,可能没有明显自觉症状,但如果有盆腔炎症病史,可能会出现下腹部反复隐痛、腰骶部酸痛等症状,在劳累、性交后或月经前后症状可能加重。例如有过盆腔炎病史的女性,发生输卵管堵塞导致不育的风险相对较高。
其他:子宫内膜异位症患者可能会出现痛经进行性加重的情况,疼痛可在月经前1-2天开始,月经第一天最严重,以后逐渐减轻,还可能伴有性交痛、不孕等,据统计,子宫内膜异位症患者中约30%-50%伴有不育。
不同年龄、生活方式和病史的人群不育症状可能有不同的表现及特点。例如年轻女性如果生活方式不健康,长期熬夜、过度节食等,可能会更早出现月经异常等不育相关症状;有过流产史的女性,更容易出现输卵管堵塞等问题从而导致不育,且流产次数越多,风险可能越高;男性如果有长期接触放射性物质、高温环境等职业史,更容易出现精液异常等不育症状。对于特殊人群,如高龄备孕的夫妇,女性卵巢功能逐渐衰退,月经异常、排卵障碍等不育相关症状出现的几率会明显增加,男性精子质量也可能下降,更需要密切关注生育相关指标。